不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍-新乡医学院学报.PDFVIP

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2019-03-30 发布于天津
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不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍-新乡医学院学报.PDF

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第３５卷　第３期新乡医学院学报Ｖｏｌ．３５　Ｎｏ．３　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·２０７· ２０１８年３月ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭａｒ．２０１８欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉欁氉本文引用：何花丽，鲁小红，赵晓娟．不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍及炎症反应的影响欁欁【临床研究】欁［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１８，３５（３）：２０７２１１．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１８．０３．０１２．氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍及炎症反应的影响１２２何花丽，鲁小红，赵晓娟（１．陕西中医药大学第二临床医学院临床医学系，陕西　咸阳　７１２０００；２．陕西中医药大学附属医院麻醉科，陕西　咸阳　７１２０００）摘要：　目的　探讨不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍（ＰＯＣＤ）及炎症反应的影响。方法　选择２０１４年６月至２０１６年６月于陕西中医药大学附属医院行腹部手术的老年患者９０例，根据麻醉深度分为观察组和对照组，每组４５例。２组患者均采取静脉吸入复合麻醉，观察组患者术中脑电双频指数（ＢＩＳ）维持在３０～３９，对照组患者术中ＢＩＳ维持在５０～５９。记录２组患者入手术室时（Ｔ）、气管插管后５ｍｉｎ（Ｔ）、开腹时（Ｔ）、关腹时（Ｔ）、气０１２３管插管拔管时（Ｔ）的平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）变化；分别于术前及术后第１、３、７天对２组患者进行简易智力状４态检查（ＭＭＳＥ）评分，并统计ＰＯＣＤ发生率；分别于术前、术毕及术后第１、３天检测２组患者血清白细胞介素６（ＩＬ ６）、Ｓ１００蛋白水平。结果　对照组和观察组患者分别剔除５、６例，最终观察组３９例、对照组４０例患者获得评估。２ β 组患者Ｔ和Ｔ时ＭＡＰ显著低于Ｔ时（Ｐ＜０．０５），Ｔ及Ｔ时ＭＡＰ与Ｔ时比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；２组１２０３４０患者组内各时间点ＨＲ比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），２组患者各时间点ＭＡＰ、ＨＲ比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。２组患者术前ＭＭＳＥ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；２组患者术后第１、３天ＭＭＳＥ评分显著低于术前及术后第７天（Ｐ＜０．０５），２组患者术后第７天ＭＭＳＥ评分与术前比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；术后第１、３天，观察组患者ＭＭＳＥ评分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；术后第７天，２组患者ＭＭＳＥ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。术后第１、３、７天，观察组患者ＰＯＣＤ发生率分别为２８．２１％（１１／３９）、１５．３８％（６／３９）和７．６９％（３／３９），对照组患者ＰＯＣＤ发生率分别为５０．００％（２０／４０）、３７．５０％（１５／４０）和２０．００％（８／４０）；术后第１、３天，观察组患２者ＰＯＣＤ发生率显著低于对照组（＝３．９３４、４．９４９，Ｐ＜０．０５）；术后第７天２组患者ＰＯＣ