2019年育英医护管理专科学校学生社团活动申请表.docVIP

育英醫護管理專科學校學生社團活動申請表 承辦社團： 填表日期： 年 月 日 活 動 名 稱 活動日期 活 動 主 旨 活 動 地 點 參加人數 校內 師長 學生 校內 校外 師長 男 女 男 女 男 女 經 費 來 源 □請學校補助 □由主辦單位自籌 ▓請學輔經費補助 □其他 活 動 總 經 費 (學務處各組承辦人填寫) 元 擬由 學輔補助款 項 補助 元 擬由 學校配合款 項 補助 元 申請補助金額 元 (如經費預算表) 所須支援事項 社團指導老師 聯絡電話(校外老師) 社長 承辦人 班級 姓名 聯絡電話 E-Mail 活動當日聯絡人 (行動電話) 承辦人 班級 姓名 聯絡電話 E-Mail 預 期 成 效 附 件 資 料 (請勾選) ■計劃書（含活動預算明細表、家長同意書、校內借用場地或器材申請表） 核准後補附：□保險名單 □活動名冊(若無需要請自行刪減) 審 核 意 見 擬 辦 會 辦 單 位 決 行 承 辦 人 生輔組 校 長 社團指導老師 事務組 學生會會長 總務處 指導單位 會計室 學務主任 人事室 (如校內教師需辦理公假者才核章，無者免核) 控管登記: 經費核銷時間: 年 月 日前 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧。 106.11 106.11月版 育英醫護管理專科學校 學年度第 學期「 」實施計畫 活動宗旨： 指導單位：教育部 主辦單位：育英醫護管理專科學校 承辦單位：育英醫護管理專科學校 學生事務處 課外活動指導組 承辦社團： 活動日期： 活動地點： 參加對象： 經費概算：學校配合款 元、學輔補助款 元，共計 元 編號 項 目 單位 單價 數量 配合款 補助款 合計 備註 1.? 　 2 　 3.? 　 4.? 　 5.? 　 6.? 　 7.? 　 合 計 承辦人 指導單位 單位主管 會計主任 校長聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑。 活動內容、活動時間表如下： 日期 時間 內容 負責人員 活動人員組織架構表 指導委員： 指導委員：陳微拉主任、 施秀慧組長 指導老師： 指導老師： 活動總召： 活動總召： 活動副總召： 活動副總召： 執行長： 執行長： 工作小組 工作小組 工 作 小 組 資訊組 文宣組 總務組 公關組 活動組 活動工作分配表 職 稱 姓 名 權 限 總召 規劃活動並說明行程安排，幹部工作分配，並嚴格監督成果。 副總召 計畫案之申請，協助幹部、經費、職責之安排與協調，嚴格監督經費之核銷與執行成果 活動 安排活動的動向與規劃。 企劃文宣 活動海報、宣傳單之設計及張貼，寄發宣傳單 整理活動執行結果 總務 協助準備或租借活動使用之設備、用物，用物之購買，執行經費請購與核銷。 公關 事前聯繫參與活動之學弟妹與機構之接洽，師長、參與人員之座位安排與規劃、時間行程。 資訊 活動照片及攝影，心得報告之建檔及美工整理，協助事前寄發宣傳單、活動場地之佈置 其他(詳見附件): 家長同意書、保險名單(後補)、回饋單、簽到單 本計畫陳 校長核可後實施 附件一 育英醫專 社-? 活動」 家長同意書 ㄧ、活動主旨： 二、指導單位：教育部 三、主辦單位：育英醫護管理專科學校 四、協辦單位：育英醫護管理專科學校 學生事務處 課外活動指導組 五、承辦社團： 六、活動時間： 年 月 日 ( ) 七、活動地點： 八、參加對象： 日 期 時 間 活 動 內 容 負責人 地 點 社 指導老師： 手機： (請沿此線撕掉繳回) 家 長 同 意 書 回 條 □同意並提供個人資料。 本人子女　姓名： 科別/班級：　　　　　　學號： 於 年 月 日 ( ) 參加 活