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山 东 省 中 等 师 范 学 校 毕 业 生 登 记 表 毕 业 学 校 ＿＿山东省费县师范学校＿＿＿ 专 业 ＿ ＿学前教育＿ ＿＿＿ 班 级 ＿＿＿2010级 班＿＿＿＿ 姓 名 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 2013年 6 山 东 省 教 育 厅 制 填 表 说 明 1．本表采用A4纸规格，填写时一律用钢笔或签字笔（使用碳素或蓝黑墨水），字迹要清楚。 2．表内所列项目，要全部填写，如有情况不明无法填写时，应写明“不详”，并注明原因；如无该项情况，应写“无”。 3．“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作地时间也要填入，并加以说明。 4．“本人健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 5．“照片”一律用近期二寸免冠照片。 6．如有其他问题，需要说明时，可加纸附上。 姓 名 性 别 出生年月 照 片 籍 贯 民 族 政治面貌 专 业 学前教育 学 制 3年 特长爱好 毕 业 证 号 家 庭住 址 本人学习及社会经历 自何年何月起至何年何月止 在何地、何校（或单位）学习（或任职） 证明人 何时何地因何原因受过何种奖励或处分 家庭成员和主要社会关系 称呼 姓名 性别 年龄 单位 政治面貌 学 业 水 平 文化基础课 科 目 英语 计算机 阅读与写作 数学 自然科学 社会科学 成绩 专业理论课 科 目 学前心理学 学前教育学 学前卫生学 教育活动设计 童话故事创编 幼儿文学 早期研究 特殊儿童研究 成绩 专业技能课 科 目 简笔画 手工 舞蹈 声乐 键盘 乐理 书法 普通话 成绩 教育实践课 选修课、活动课、 科 目 教育理论实践 健美操 古筝 教玩具制作 教育实习 成绩 教育教学能力测试成绩 专家签字： 年 月 日 实 习 鉴 定 实习指导教师签字： 年 月 日 自 我 鉴 定 签 字 年 月 日 毕 业 鉴 定 班主任签字： 年 月 日 学 校 意 见 校长签字： 孙成明 学校（盖章）山东省费县师范学校 年 月 日 备注