外承装（修、试）企业分公司.docVIP

省外承装（修、试）企业分公司 备案登记表（试行） 单位名称_________________________ 填表时间_______年______月______日 委托授权人声明 本人 （委托授权人） （身份证号码）郑重声明，本单位此次提交的分公司备案登记信息内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道提交虚假的声明与备案内容是严重的违法行为，此次提供的信息如有虚假，本单位愿接受能源监管部门以及其它有关部门依据《承装（修、试）电力设施许可证管理办法》以及其他有关法律、法规给予的处罚。 法定代表人（签字）： 委托授权人（签字）： （公 章） 年 月 日 基 本 情 况 备案单位名称 单位类型 法人执照（证书）编号 注册资本 （开办资金） 万元 净资产 万元 分公司办公地址 通讯地址 及邮编 单位代码 电 话 传 真 电子邮箱 本单位所设在滇分公司将按照备案登记的资质条件开展承装（修、试）电力设施活动。 委托授权人（签字）： （公 章） 年 月