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安徽省广播影视 科技创新奖申报表 项目名称：_____________________ 申报单位：_____________________ 申报时间：_____________________ 安徽省广播电影电视局制 安徽省广播影视科技创新奖申报表 项目名称 任务来源 研制起止日期 成果应用时间 申请奖励等级 成果鉴定时间 鉴定主持部门 批准奖励等级 主要完 成单位 1 2 主 要 完成人 3 4 项目曾获 何种奖励 建议密级 批准密级 采用单位意见： 盖章 基层申报单位意见： 盖章 初审部门意见： 盖章 局科技成果评审委员会意见： 盖章 附件资料目录 技术情况简介 内容包括： 应用范围、 技术原理、 解决的 技术问题、 达到的 技术水平、 技术指标、 社会、经 济效益 主要完成单位情况表 名次 单位名称 技术分工情况 备注 完成单 位按序 盖 章 1 盖章 2 盖章 3 盖章 4 盖章 主要完成人员情况表 名 次 姓 名 职 务 技术职称 主要技术贡献 本人签字 项目负责签字 完成单 位按序 盖 章 1 盖章 2 盖章 3 盖章 4 盖章