广东省燃气经营使用）许可证年审呈批表.docVIP

广东省燃气经营(使用)许可证年审呈批表 申请年审单位(盖章) 镇建委意见 经办人 意见 年 月 日 主任意见 年 月 日 燃气办公室 意 见 经办人 意见 年 月 日 科长意见 年 月 日 市建设局主管 副局长意见 年 月 日 中山市建设局制  《广东省燃气经营许可证》年度审查表 销售点名称： （盖章） 填报日期： 年 月 日 许可证编号： 号 中山市建设局制 一、销售点基本情况 销售点名称 主管部门 领证时间 许可证编号 经济类型 注册资本 万元 自有流动资金 万元 详细地址 联系电话 邮政编码 法人代表 安全负责人 经 营 范围 主营 兼营 方式 批发 零售 销售点人数 人 其中收送气工 人 燃气来源 用 户 数 户 年销售量 吨 经营场所 m2 瓶库面积 m2 营业执照 注册号 消防安全许可证编号 1 二、从 业 人 员 情 况 姓 名 性别 出生日期 职 务 籍贯 从业时间 学历 上岗证编号 2 2 三、消防安全设施情况 设施或设备名称 型号或规格 数量 配 置 场 所 3 3 四、运输工具情况 种 类 牌 号 危运证号 备 注 4 4 五、审 批 意 见 销售点申请意见 年 月 日（盖章） 销售点主管部门意见 年 月 日（盖章） 村镇建设科意见 年 月 日（盖章） 市建设局审批意见 年 月 日（盖章） 5 5