工资总额限定下的医生年薪制成效与问题剖析以福建省三明市为例.docxVIP

工资总额限定下的医生年薪制成效与问 题剖析一一以福建省三明市为例 姜荣勤李静娴葛爱晨胡丹陈家应 南京医科大学医政学院 摘要： 福建省三明市的工资总额政策和医生年薪制已实行了三年,文章总结了其实施以 来的主要成效，包括医务人员劳动成果得到尊重、医院收入结构更趋规范和自上 而下的考核评价体系基本建立,发现其执行过程中已经浮现的主要问题和可能存 在的隐患，包括医院职工收入稳定性不能保证、诱导服务的隐患初现端倪和薪酬 设计的缺陷，并提出相关建议，以期为完善我国的薪酬制度和深化公立医院改革 提供参考意见。 关键词： 年薪制;绩效考核;医务人员；工资; 作者简介：姜荣勤(1991-),女，江苏盐城人，硕士研究生在读； 作者简介：陈家应(1962-),男，安徽舒城人，教授，研究方向为卫生政策与卫生服 务研究，通信作者。 收稿日期:2016-08-04 基金：国家自然科学基金项目“基于患者体验的公立戻院改革绩效评估研 究” Effectiveness and problems of doctors‘ salary system under the limit of total wages: A case study of Sanming city in Fujian province Jiang Rongqin Li Tingxian Ge Aichen HuDan Qien Jiaying School of Hea1th Policy and Management, Nanjing Medical University; Abstract： It has been three years for the implementa’tion of the total wage policy and the armual salary system in Sanming city Fujian province. This paper summarized the main results, including medical staff5 s works were respected, hospital income structure was more standardized and top-down evaluation system was basical 1y established. Then, we discovered the problems that hidden or had emerged during the execution of the process, including income stability of hospital staff could not be guaranteed, induced service problems were emerged, and salary design defects. Furthermore, we put forward some related suggestions to provide theoretical experienee for the improvement of the salary system and the deepening of the reform of public hospitals. Keyword： annual snldry system; performance appraisal; medicnl stnff; snlnry; Received： 2016-08-04 医务人员是与患者直接接触的一类人群，也是各项医疗政策的执行终端in,如 何通过有效的薪酬制度来正确激励医务人员，一直是行业探讨的热点问题，也是 我国公立医院改革的关键所在⑵o自2006年以来，我国公立医院的薪酬分配以 岗位绩效工资制度为主，这种制度下的员工薪酬由岗位工资、薪级工资、津贴和 绩效工资四个部分组成。岗位工资和津贴均是按照标准发放，薪级工资与工龄相 关，绩效工资是国家根据相关政策核定总额后，由医院依据每个员工的绩效考核 结果自主分配，它是薪酬结构屮比较灵活的部分。这种制度打破了传统根据职务 等级划分工资等级的“大锅饭”模式，极大调动了医务人员的积极性，医院收入 也随之增加。但是由于工资总额的核定与医院的医药总收入挂钩回，并且 绩效工资制度没有完善的考核机制，医院在绩效考核时出现了偏重经济指标、医 务人员的薪酬与业务收入挂钩等现象固，导致大处方、大检查等过度医疗现象 严重,医患关系紧张，加剧了 “看病贵”，弱化了我国公立医院的“公益性”和 “非营利性”。 为了改善绩效工资实行过程中岀现的问题,2013年,福建省三明市