化疗联合CIK细胞和树突细胞治疗对晚期胃癌的疗效观察.PDFVIP

Med J Chin PLA, Vol. 40, No. 6, June 1, 2015 　475 论　著 化疗联合CIK细胞和树突细胞治疗对晚期胃癌的疗效观察 吕刚，张庆军，史玉琪，曹志宇 [摘要]　目的　评估化疗与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突细胞(DC)联合治疗晚期胃癌的临床疗效。方 法　选择解放军309 医院普外科2011年1月－2013年1月收治的无法手术的Ⅳ期胃癌患者72例，随机分为两组。单纯化 n n 疗组( =35)采用FOLFOX4方案，共进行6~10个疗程。CIK细胞和DC 细胞治疗联合化疗组(联合治疗组， =37) 除采用 FOLFOX4化疗方案外，同时诱导培养患者自身CIK和DC 细胞，CIK细胞经静脉回输，DC 细胞在患者腹股沟、腋下淋 + + + + + – 巴结附近皮下注射。观察两组患者治疗前后瘤体大小、细胞免疫指标(外周血CD3 、CD4 、CD8 、CD3 CD56 、CD3 + + + CD56 T 细胞百分比及CD4 /CD8 比值) 、Karnofsky评分变化，并记录两组患者的2年生存率。结果　72例患者均获随 访，随访时间9~30个月，平均22个月。单纯化疗组患者中无完全缓解(CR)病例，部分缓解(PR)5例，稳定(SD)14例， 疾病控制率(DCR)为54.3%(19/35) ，联合治疗组中CR 1例，PR 9例，SD 16例，DCR 为70.3%(26/37) ，两组比较差异有 P + + + + – + + + 统计学意义( 0.05) 。联合治疗组治疗后外周血CD3 、CD4 、CD3 CD56 、CD3 CD56 T 细胞百分比及CD4 /CD8 比 值明显高于治疗前，而CD8+ T 细胞百分比明显低于治疗前，差异均有统计学意义(P 0.05) 。单纯化疗组Karnofsky评分 提高–8~13(–5 ±10)分，联合治疗组提高–6~15(–3 ±12)分，两组比较差异无统计学意义(P 0.05) 。单纯化疗组2年生存 率(57.1% ，20/35)与联合治疗组(64.9% ，24/37) 比较差异亦无统计学意义(P 0.05) 。结论　CIK细胞和DC细胞联合化疗 可有效提高晚期胃癌的疗效，增强患者自身免疫功能，是无手术指征的晚期胃癌患者安全、有效的治疗方法。 [关键词]　胃肿瘤；细胞因子诱导杀伤细胞；树突细胞；抗肿瘤联合化疗方案 [中图分类号]　R735.3　　　　[文献标志码]　A　　　　[文章编号]　0577-7402(2015)06-0475-04 [中图分类号]　10.11855/j.issn.0577-7402.2015.06.11 Clinical observation of chemotherapy combined with autologous cytokine-induced killer cells and dendritic cells for advanced gastric cancer * LV Gang, ZHANG Qing-jun, SH