2019年艾滋病职业暴露预防手册.docVIP

PAGE PAGE 36 Supervision and Assessment Manual inComprehensive STI/HIV/AIDS Intervention PAGE 36 PAGE 14 艾滋病职业暴露预防手册 人民卫生出版社 编审人员名单 主编：程峰 副主编：孙乔、杨凭 刘刚、赵红心、杨莉、冯铁建、康来仪、张敏、毕力、张云、张灵麟、郑世凡、李昕悦、顾仪、张建新、蒋岩、强来英、林旭东、张福杰、秦光明、郑国英、梁姝、胡虹、胡伟文、王斌、杨维中、曾华俊、黄晓林矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧。  前 言 当前艾滋病(Acquired Immuno Deficiency Syndrome, AIDS)正以惊人的速度在全球蔓延。目前，全世界每天约有14000人感染上艾滋病病毒（Human Immune Deficiency Virus，HIV），8000人因为感染艾滋病而死亡。到2002年底，估计全球HIV感染者和艾滋病人达4200万人。中国的艾滋病流行趋势也十分严峻，截止2002年底，全国累计报告HIV感染者40 560例，其中艾滋病病人2 639例，死亡报告1 047例，比上一年度累计增长32%。据专家估计，我国目前实际HIV感染人数约有100万例。由于艾滋病的潜伏期长，目前又没有根治的方法和预防性疫苗，这些感染者和病人作为艾滋病的传染源，使HIV在人群中传播范围不断增大、危险性增加。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑。 1984年，国外报道了首例医务人员由于职业暴露导致HIV感染。此后，许多国家进行了大量职业暴露危害调查。据美国疾病控制中心统计，截止1997年6月，全美共有52例职业暴露HIV感染；对883名医务人员进行调查，有80％的人与艾滋病人皮肤有过接触，20％的人有经粘膜接触艾滋病人，其中1人HIV抗体阳性。对2500名医护人员进行前瞻性研究，发现有2名发生HIV职业感染。对1 231名牙科医生的调查，也有1名经针刺和手伤史的医生感染HIV。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖納们怿碩洒強缦骟飴顢歡窃緞駔蚂。 我国近年来HIV职业暴露的情况不断发生，呈逐年上升的趋势。据报道，2000年较1999年增长近2倍，较1997年增长5倍；暴露方式主要为针头刺伤，暴露发生人员由防疫站实验室工作人员为主逐渐扩大到基层综合医院临床医护人员、警务人员。但目前尚未见职业暴露后感染HIV的报道。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕驄粪讳鱸况閫硯浈颡閿审詔頃緯贾。 编写本手册旨在帮助工作中有可能接触HIV（包括接触HIV感染者、艾滋病人以及含有HIV的制品或器官）的各级医务人员正确认识艾滋病，了解常见的HIV职业暴露及可能增加暴露后HIV感染的因素，提高自我保护意识，加强自身的职业安全防护；同时告诉大家在发生HIV职业暴露后应采取的正确处理措施和预防性用药原则，以减少HIV职业暴露和降低暴露后HIV感染的发生。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤亿鳔简闷鼋缔鋃耧泞蹤頓鍥義锥柽鳗铟。 由于HIV职业性接触者还包括救护工作者、警察、监狱看守、殡仪馆工作人员、为HIV感染者和艾滋病人提供关怀护理的人员等，其工作中也有可能暴露于HIV感染者或艾滋病人，本手册也可为他们提供帮助。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂篓鳐驱數硯侖葒屜懣勻雏鉚預齒贡缢颔。 另外，HIV感染者和艾滋病人的家属在日常生活中以及在感染者或病人生病时的照料中也有可能暴露于HIV感染者或艾滋病人的血液或其他含感染性HIV的体液，本手册也可供他们参考。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔长鳏檷譴鋃蠻櫓鑷圣绋閼遞钆悵囅为鹬。 本手册包括四个方面的基本内容，即1）艾滋病基本知识；2）艾滋病职业暴露的危险；3）艾滋病职业暴露的预防；4）艾滋病职业暴露后的处理。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞摟鳎饗则怿唤倀缀倉長闱踐識着純榮詠。 首先介绍艾滋病基本知识，使读者对艾滋病有一个大概的了解；然后分析HIV职业暴露的危险性，说明在日常工作中怎样来预防HIV职业暴露，以及一旦发生了HIV职业暴露后应采取的一些措施，希望能帮助读者解决实际工作中遇到的问题。为了广大医务工作者能更方便地使用这本手册，我们采用了问答形式编写。在四个基本题目下，以一定的逻辑顺序列举问题加以阐述；在文字和语句上，尽可能简单明了。手册后还附有职业暴露处理案例以帮助理解，还有艾滋病治疗药物及参考文献，以方便查阅。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾諦鳍皑绲讳谧铖處騮戔鏡謾维覦門剛慘。 由于编写时间有限，不足之处在所难免，敬请不吝指正。 编者 二00三年三月 目录 TOC \o 3-4 \h