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云南昭通至会泽高速公路改扩建工程
A17 工序检验申请批复单
施工单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
下列作业已完成,施工请予检验。
所属分部工程名称
路基土石方工程
分项工程名称
土方路基
工程地点及桩号
K24+000.00~+200.00
具体部位
左幅、右幅路基
检验内容
弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度等
要求到场检验时间
xxxx年xx月xx日 xx∶xx时
承包人递交日期、时间
和签字
xxxx年xx月xx日 xx∶xx时 签字:xxx
监理工程师收件日期、时间和签字
xxxx年xx 月xx日 xx∶xx时 签字:xxx
监理员、专业监理工程师评述和签字
质量证明附件
监理员意见:
经检验,弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡等与现场实测值相符,资料真实。
签字:xxx xxxx年xx月xx日
1、浆砌排水沟检查记录表。
2、抄平记录表
专业监理工程师意见:
各项指标符合设计及规范要求,工程质量合格。
签字:xxxx xxxx年xx月xx日
承包人收到日期及签字:
年 月 日
签字:
云南昭通至会泽高速公路改扩建工程
A17 工序检验申请批复单
施工单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
下列作业已完成,施工请予检验。
所属分部工程名称
排水工程
分项工程名称
浆砌排水沟
工程地点及桩号
K24+300.00~+600.00
具体部位
左侧 边沟基坑
检验内容
基底平面尺寸、基底高程、基底承载力、轴线偏位等
要求到场检验时间
xxxx年xx月xx日 xx∶xx时
承包人递交日期、时间
和签字
xxxx年xx月xx日 xx∶xx时 签字:xxx
监理工程师收件日期、时间和签字
xxxx年xx 月xx日 xx∶xx时 签字:xxx
监理员、专业监理工程师评述和签字
质量证明附件
监理员意见:
经检验,基底平面尺寸、基底高程、基底承载力、轴线偏位等与现场检测值相符,资料真实。
签字:xxx xxxx年xx月xx日
1、基坑现场检查记录表。
2、抄平记录表
专业监理工程师意见:
各项指标符合设计及规范要求,工程质量合格。
签字:xxx xxxx年xx月xx日
承包人收到日期及签字:
年 月 日
签字:
云南昭通至会泽高速公路改扩建工程
A17 工序检验申请批复单
施工单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
下列作业已完成,施工请予检验。
所属分部工程名称
排水工程
分项工程名称
浆砌排水沟
工程地点及桩号
K24+300.00~+600.00
具体部位
左侧 边沟
检验内容
轴线偏位、沟底高程、墙面直顺度、断面尺寸、铺砌厚度等
要求到场检验时间
xxxx年xx月xx日 xx∶xx时
承包人递交日期、时间
和签字
xxxx年xx月xx日 xx∶xx时 签字:xxx
监理工程师收件日期、时间和签字
xxxx年xx 月xx日 xx∶xx时 签字:xxx
监理员、专业监理工程师评述和签字
质量证明附件
监理员意见:
经检验,轴线偏位、沟底高程、墙面直顺度、断面尺寸、铺砌厚度等与现场实测值相符,资料真实。
签字:xxx xxxx年xx月xx日
1、浆砌排水沟检查记录表。
2、抄平记录表
专业监理工程师意见:
各项指标符合设计及规范要求,工程质量合格。
签字:xxx xxxx年xx月xx日
承包人收到日期及签字:
年 月 日
签字:
云南昭通至会泽高速公路改扩建工程
A17 工序检验申请批复单
施工单位:
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