中国脑积水规范化治疗专家共识版.pdf

· 634· 堡 经 击2013年6月第29卷第6期 ChinJNeurosurg，June2013，Vo1．29，No．6 ． 专 家共 识 ． 中国脑积水规范化治疗专家共识 (2013版) 中国医师协会神经外科医师分会 一 、 脑积水概念和分类 (2)正常压力脑积水。CT见脑室扩大伴额角变钝。MRI有 颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚，使其一部 脑室扩大；额角颞角扩大不伴海马萎缩 ；基底池、外侧裂扩 分或全部异常扩大称为脑积水。单纯脑室扩大者称为脑内 大，脑沟正常；部分病例在质子密度像及常规 自旋 回波序列 积水，单纯颅内蛛网膜下腔扩大者称为脑外积水。脑积水不 可消失导水管流空现象；脑脊液电影可消失脑脊液流速增 是一种单一的疾病改变，而是诸多病理原因引起的脑脊液循 加。推荐影像学检查是心电门控相位对比MRI电影。(3) 环障碍。脑积水是由脑脊液循环障碍 (通道阻塞)，脑脊液吸 蛛网膜下腔增宽(脑外积水)。CT见双侧额部 (前部半球间 收障碍，