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河北省参保人员退休核准表 单位名： 单位编号： 个人社保编号 姓名 性别 社会保险编号（公民身份号码） 出生日期 （举证材料：本人档案 类页） 参加工作日期 （举证材料：本人档案类 页） 参加工作时用工形式 1、原固定工2、 劳动合同制 3、 原临时工 4、 个体自由职业 视同缴费中断计录 年 月至 年 月 举证材料 本人档案 类 页 年 月至 年 月 举证材料 本人档案 类 页 年 月至 年 月 举证材料 本人档案 类 页 视同缴费截止时期 年 月 扣减视同缴费年限 年 月 增加视同缴费年限 年 个月 确定视同缴费年限 年 个月 规定个人缴费日期 年 月 退休类别 1、正常退休 2、工伤退休 3、延期退休 4、 有公有制单位工作经历的女个人参保人员退休 退休时 个人身份 1、企业工人 2、企业干部 3、事转企工人 4、 事转企干部 5、工伤1-4级人员 6、军转干部 7、农民合同制 8、个体自由职业 退休时职务 退休时职称（技术等级） 退休时工种 参加工作至退休前简历（单位 或岗位变动必须