变态心理学第15章与心理因素相关的生理障碍.pptVIP

2、内源性鸦片肽 人体内有自然合成的鸦片肽存在。大脑用它们来降低疼痛感。因为体内的鸦片肽分布非常广泛，所以它们的作用过程也十分复杂。 研究发现，具有高自我效能感和高自我控制力的人具有很强的耐痛性，因为他们在面对疼痛刺激时，内源性的鸦片肽数量会有所增加。 （三）疼痛的性别差异 在疼痛的感觉经验中，男女差异是很明显的。痛经和工作导致的疼痛外，女性常因为头疼和关节炎导致更加频繁的疼痛。男性则有更多的因心脏病导致的疼痛和背部疼痛。男性和女性都有着各自的内源性鸦片肽系统，而男性的这一系统要比女性发达。 但性别的差异导致了两性具有不同的对疼痛的调节方法。 二、慢性疲劳综合症 慢性疲劳综合症在西方迅速蔓延，其症状与神经衰弱几乎相同。 直至今日，这种疾病尚无证据支持它是由某种生理上的诱因所致。 慢性疲劳综合症的定义 1、医学无法解释的症状，至少持续6个月： 新的发作（并非终生的） 不是当前的劳累引起的 休息后不能充分缓解 活动水平下降 2、以下症状附和4项以上： 主观性记忆损害 喉咙疼痛 脆弱的淋巴结 肌肉疼痛 关节疼痛 头痛 不能恢复精力的睡眠 劳累后感到不舒服，且持续24小时以上 不论是上个世纪的神经衰弱还是如今的慢性疲劳综合症，它们都是由于过分压抑的环境，女性的角色变换，以及新信息和新技术的广泛传播所导致的。这两种疾病在女性中更常见。 这些人往往错误地认为持久的疲劳、痛苦以及由于疾病所带来的工作效率下降可以通过休息来改善，而活动则可能导致这些情况的恶化。这种观念导致了行为上的逃避、抑郁和挫折感。 Sharpe的认知-行为疗法 提倡增加活动、调整休息时间、信念认知疗法进行治疗。 信念认知疗法（放松训练、呼吸训练、减压程序）有一定效果。 第五节 消化性溃疡 一、临床描述 一般来说，人们都认为消化性溃疡是一种生理性的疾病，实际上它与压力关系密切。 布雷迪猴子试验 两只猴子各自坐在它们的椅子上，二十秒钟后，它们猛地同时遭到一次电击。被仪器操纵的电源，每二十秒钟准时击发一次。甲猴在电击即将来临的时候掀动压杆，电击就被取消了，它俩也就一同逃脱了一次痛苦的体验。 乙猴也照样掀动压杆。但压与不压，对电击没有任何影响。也就是说，乙猴在频频到来的打击面前，束手无策。 甲猴明白自己可以操纵命运，它紧张地估算着时间，在打击即将到来的前夕，不失时机地掀动压杆，以避免灾难。 实验结果：在同等频率同等强度电流的打击下，那只不停掀动压杆疲于奔命的甲猴子，由于沉重的心理负担，得了“胃溃疡”。那只听天由命无能为力的乙猴子，没有获得此病…… 布雷迪先生藉此证明强大的心理压力可以致病，无疑是正确的。 消化性溃疡的主要症状是：腹部疼痛。这种疼痛可以从轻微的不适到非常严重的、钻心的疼痛。疼痛可能是持久的、痛苦的、折磨人的。一般不会在早餐前出现，通常是在进食后的1-4个小时内开始。无刺激性的食物和抗酸剂通常可以减轻疼痛，而辣的食物、酒精和阿司匹林可增加疼痛。 消化性溃疡严重时会穿孔或出血，如不及时进行外科手术可能会导致死亡。 有遗传性，男女的易感性不同，社会阶层同样也会影响溃疡的患病率。 二、心理因素对发病的影响 有三种增强情绪反应,尤其是焦虑情绪的压力情境：冲突性、未知性和不可控性可以导致溃疡。 冲突性：趋避冲突的老鼠易患胃溃疡 未知性和不可控性：信息预示；实验 三、治疗 溃疡的心理疗法目前还不完善，休息、放松、焦虑管理和消除来自外部的心理压力常常是胃溃疡病人开的处方，至少有临床证据表明这些做法是有作用的。 第六节 心身障碍的治疗 一、生物反馈技术 二、放松与冥想 三、压力与疼痛减轻的综合计划 四、否认 五、行为矫正 一、生物反馈技术 生物反馈技术，是通过现代电子仪器，让病人意识到一般自己不会察觉到的特定生理功能，如心率、血压，肌肉紧张度、脑波及血流类型，从而让病人自己学会控制，以达到治疗目的。 对由于压力所致的疾病有效。 二、放松与冥想 各种各样的放松与冥想疗法已经被应用于实践当中。 放松对于治疗头痛、高血压、严重的慢性疼痛有着积极地效果。 放松和冥想是综合性疼痛治疗过程中的一个组成部分。 三、压力与疼痛减轻的综合计划 压力治疗过程 首先，密切监视自己的压力程度，记录 学习深度肌肉放松。 使用认知疗法来发展切合实际的事件评价与态度。 最后，通过压力缓解计划训练发展新的应对策略，如时间管理和决断训练。 * 心理因素对于人的健康和疾病的作用是人们所共知的。我国史书上有伍子胥过昭关，陷入进退维谷，无所适从的境地，结果因极度焦虑而一夜之间须发全白。三国时期的周瑜虽然才华出众机智过人，但诸葛亮利用他气量狭小的弱点，七次巧设计谋，气得他“金疮迸裂”断送了风华正茂的生命。上面的这些记载或传说尽管不免有些夸大之