6月20刘佩文--糖尿病的综合管理.ppt

指南推荐的基础胰岛素治疗血糖监测方案 使用基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖，每2周复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱；在血糖达标后每周监测3次血糖，即：空腹、早餐后和晚餐后，每月复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱 中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南（ 2011版）.中华糖尿病杂志 2011; 3(1): 13-21. 基础胰岛素治疗的血糖监测方案举例 血糖监测 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 未达标 每周3天 × 复诊前1天 × × × × × 已达标 每周3次 × × × 复诊前1天 × × × × × 基础胰岛素剂量优化 剂量调整 合理剂量 生理状态下胰岛素分泌总量 生理状态下基础胰岛素分泌量占胰岛素总量的50% 《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范(2011年)》 基础胰岛素分泌量 约占全天胰岛素总量的50% （18~32U/24h） 50% 胰岛素的疗效与剂量密切相关 2012/2009/2008/2006 Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes …胰岛素是最有效的降糖药物… …胰岛素剂量越大，剂量剂量调整越积极，降低HbA1c越显著… …胰岛素的剂量没有上限… 基础胰岛素的疗效离不开积极的剂量调整 一项多中心、前瞻性、观察性研究，观察未接受过胰岛素治疗的2型