心脏重症超声课件.pptVIP

心脏重症超声 武汉第一医院重症医学科 王常永 精品 心脏毗邻 上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻 精品 血流动力学 精品 心脏位置 心脏约2/3在前正中线左侧（白色虚线）1/3在右侧。 心脏长轴（黄色箭头线）约与左肩至心尖搏动连线平行（有个体差异）。 精品 心脏长轴 乳头位置平4肋间 精品 心脏位置 精品 超声心动图声窗 由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播，使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏。 剑突下 左侧胸骨旁 心尖 胸骨上 心脏裸露部 精品 做心超的病人体位 为了采集最佳图像， 常让患者左倾斜30—45o卧位 ,左手臂放置于头后。 这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。 精品 手握探头方向 大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志， 是用于定位的。手握探头时，先使其朝前进行操作。 崔晓芹演示 精品 标准方位 精品 胸骨旁左室长轴 探头标志方向 将探头放于胸骨左缘第2一4肋间, 距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。 精品 胸骨旁左心长轴切面 精品 前 上 下 后 前 精品 注意 左室长轴的声速方向： 右肩和左肋角连线。 为保持与标准心脏长轴一致： 瘦长体形人（心常呈悬垂型） 探测时需顺时针旋转探头 矮胖体形人（心脏呈横位） 探测时需逆时针旋转