纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部-新乡医学院学报.PDFVIP

第３４卷　第７期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３４　Ｎｏ．７ ·５９６· 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ２０１７年７月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｊｕｌ．２０１７ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 欁 本文引用：吴雪花，王昌锋，杨亚东．纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染疗效观察［Ｊ］．新 欁 【临床研究】 欁 乡医学院学报，２０１７，３４（７）：５９６５９８，６０３．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１７．０７．０１１． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染疗效观察 １ ２ １ 吴雪花 ，王昌锋 ，杨亚东 （１．黄冈市中心医院重症医学科，湖北　黄冈　４３８０００；２．黄冈市中心医院呼吸内科，湖北　黄冈　４３８０００） 摘要：　目的　探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染患者的临床效果。方法　选取 ２０１５年６月至２０１６年６月黄冈市中心医院收治的机械通气并发肺部感染患者１２０例，根据治疗方法将患者分为观察 组和对照组，每组６０例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌 洗。对２组患者治疗前后动脉血氧分压（ＰａＯ）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ）、动脉血氧饱和度（ＳａＯ）及血清Ｃ反 ２ ２ ２ 应蛋白（ＣＲＰ）、降钙素原（ＰＣＴ）水平进行比较，并对２组患者疗效、机械通气时间、抗生素使用时间、症状改善时间、住 院时间进行比较。结果　治疗前２组患者ＰａＯ、ＰａＣＯ、ＳａＯ 及血清 ＣＲＰ、ＰＣＴ水平比较差异均无统计学意义（Ｐ＞ ２ ２ ２ ００５）；治疗７ｄ后，２组患者ＰａＯ、ＳａＯ显著升高（Ｐ＜０．０５），ＰａＣＯ及血清ＣＲＰ、ＰＣＴ水平显著降低（Ｐ＜０．０５）；且观 ２ ２ ２ 察组患者ＰａＯ、ＳａＯ显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＰａＣＯ及血清ＣＲＰ、ＰＣＴ水平显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组 ２ ２ ２ 患者机械通气时间、抗生素使用时间、呼吸衰竭纠正时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症吸收时间及住院时间均显著 短于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为９３．３３％（５６／６０）、７８．３３％（４７／６０），观察组患者 ２ 治疗总有效率显著高于对照组（ ＝５．５５１１，Ｐ＜０．０５）。结论　纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可显著改善机械通气 χ 并发肺部感染患者的临床症状和肺功能，减轻炎症反应，缩短治疗时间和住院时间。 关键词：　机械通气；肺部感染；纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗；肺功能；降钙素原 中图分类号：Ｒ５６３　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１７）０７０５９６０４ Ｅｆｆｅｃｔｏｆｂｒｏｎｃｈｏｆｉｂｒｏｓｃｏｐｅｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉ