心脏瓣膜病诊疗指南解读..课件.pptVIP

适合PMC有利条件定义为缺少以下几点： 临床特点：老龄、交界分离术史、心功能IV级、重度PH 解剖特点：超声评分大于8、CORMIER评分3、很小的二尖瓣口面积、重度TR 级别 有PMC有利条件的症状患者 IB 外科禁忌或高危的有症状患者 IC 解剖条件欠佳但临床条件有利的有症状患者初始治疗 IIaC 有利的特点及血栓栓塞高危或血流动力学失代偿高危的无症状患者： 栓塞病史 IIaC 左房高密度影 IIaC 最近或阵发房颤 IIaC 休息时SPAP50mmHg IIaC 需要进行大的非心脏手术 IIaC 拟怀孕 IIaC MS瓣口面积1.5cm2PMC的指征 ESC Guidelines on the Management of VHD ESC Guidelines. European Heart Journal, 2007;28:230-268 经皮二尖瓣交界分离术(PMC)的禁忌症 瓣口面积1.5cm2 左房血栓 中重度MR 重度的交界钙化 缺少交界融合 合并重度的主动脉瓣疾病或重度TS/TR 合并CAD需CABG ESC Guidelines on the Management of VHD ESC Guidelines. European Heart Journal, 2007;28:230-268 严重