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锦州市建筑施工现场开(复)工前基本情况填报表
填报人: 填报日期: 年 月 日
工 程 基 本 情 况
工程名称
施工单位安全生产许可证编号
工程地点
开竣工日期
建筑面积(m2)
层 数
形象进度
项目负责人
安全考核证书编号
联系电话
专职安全员
安全考核证书编号
专职安全员
安全考核证书编号
专职安全员
安全考核证书编号
建设单位
现场负责人
联系电话
设计单位
监理单位
总监理工程师
安全考核证书编号
联系电话
专职安全监理工程师
安全考核证书编号
联系电话
意外伤害保险单位
保险单号码
塔吊安拆单位
告知情况
登记情况
塔吊产权单位
备案情况
检测情况(复工)
基 本 建 设 履 行 情 况
内 容
有√
无×
证 书 编 号
原 因
立 项
用地许可证
规划许可证
施工许可证
招 标 投 标
施工图审查
质 量 监 督
安 全 监 督
注:此表由施工单位采用打印填写方式于开(复)工7日前报至市建设工程安全生产监督管理站。
施工单位自检发现问题
整改情况
检查人员: 项目负责人:
年 月 日
监理单位复检意见:
总监理工程师:
(公章)
年 月 日
施工企业复检意见:
企业安全负责人:
(公章)
年 月 日
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