2017-9-6长期导管感染与护理操作.ppt

几点思考 结构屏障 由致密上皮细胞组成的皮肤和黏膜组织组成，在正常情况下可有效阻挡病原体侵入体内。黏膜物理屏障作用相对较弱，但黏膜上皮细胞的迅速更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜表面分泌液的冲洗作用，均有助于清除黏膜表面的病原体。 化学屏障 皮肤黏膜分泌的某些化学物质构成的屏障结构。具有抑制、杀伤病原微生物的作用。 主要包括：皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸，汗腺分泌的乳酸，胃液中的胃酸及唾液、泪液、呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏液中的溶菌酶、抗菌肽和乳铁蛋白等。 免疫屏障 微生物屏障 寄居在皮肤和黏膜表面的正常菌群，可通过与病原体竞争结合上皮细胞和营养物质的作用方式，或通过分泌某些杀、抑菌物质对病原体产生抗御作用。 微生物屏障 结 语 长期静脉留置导管为血液透析的患者提供了长期的血管通路，而导管感染是直接影响导管留置成败、时间长短的主要因素。因此加强医务人员的培训，严格无菌操作，采取有效的皮肤消毒，定期换药，严格导管的护理，并做好患者家庭健康教育指导。可有效的预防感染的发生，延长导管的使用寿命。提高血液透析患者的生活质量。 * * * * * * * * * * * 不同形式的导管感染 导管感染的临床表现 (上机30min内) 本科室长期导管感染病例 1 彭XX，女，67岁，农民，湖南长沙人。 主因“发现血糖升高10余年，血肌酐升高4年，乏力纳差半月”