医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范学习课件.ppt

精品 问题4：门诊诊查床上用品多长时间更换一次？ 诊疗床用品属于低度危险性物品，一般可每天更换，污染时随时更换。 未使用床单覆盖的皮革类诊疗床需每日擦拭保持清洁，有血液和体液污染时需及时清洁消毒。可能直接接触患者皮肤或接触时间较长的诊疗床（如按摩室、理疗室、针灸室等）建议床单与枕套（巾）每人更换； 容易被患者血液、体液、排泄物、分泌物污染的诊查床的床单，应严格执行一人一换，或使用一次性床单、垫巾。 精品 问题5：分区使用抹布可以放在一起清洗消毒？ 抹布（地巾）的清洗方式包括手工清洗和机械清洗，消毒则主要包括化学消毒剂浸泡消毒和热力消毒两种。①选择手工清洗、消毒时，先将抹布和地巾分别清洗干净，然后使用消毒液浸泡消毒30分钟后清洗干燥备用。抹布可用含有效氯250mg/L消毒液，地巾可用含有效氯500mg/L消毒液。 ②有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。 最终都可以达到要求的消毒效果，故分区使用的抹布（地巾）可以放在一起清洗、消毒。 精品 问题6：输液椅、诊室桌面等选用哪些消毒剂擦拭？ 输液椅、诊室桌面等选择中、低效消毒剂即可。 环境表面常用消毒剂能够达到中水平消毒的有75%乙醇；其它常用如：含氯消毒剂、过氧乙酸则可以达到高水平消毒。 精品 问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？ 清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到外，由轻度污染到重度污染。 按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等；再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。 拖地时，按照“后退式”方式进行。 精品 问题8：多名患者共同居住病房，遵循清洁单元化操作 清洁单元是将临近患者区域内的所有环境物表视为一个独立统一的区域； 如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。 一个清洁单元结束后，再进行下一个清洁单元的清洁工作。 精品  问题9：不锈钢物体表面哪种消毒剂比较合适？ 不锈钢具有光滑硬质、耐腐蚀和不锈的特性。 光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射。 对于低度危险性物品为不锈钢材质者，可供选择的消毒剂种类较多，如75%乙醇，季铵盐类等 精品 问题10：病房内可以放鲜花或绿色植物？ 不建议摆放！ 鲜花和干花常常被各种细菌污染，CDC指南建议，不允许鲜花、干花或盆栽植物出现在免疫功能低下患者的病区内。 鲜花中的花粉还可能使患者出现过敏。即使收到鲜花的患者自己未过敏和感染，但花粉可能会粘在医务人员的衣服上，带入别的病房。重症监护病房已明确要求“不应在室内摆放干花、鲜花和盆栽植物。”普通病房仍建议不放或少放鲜花、绿色植物等。 病区公共空间，适量摆放。 精品 精品 问题11：电脑键盘如何清洁消毒？ 键盘可检出耐药金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等。 有研究，对键盘使用广谱低水平消毒剂擦拭5秒，就可以轻易达到消毒效果； 对于电脑键盘这类医务人员手频繁接触环境表面（如牙科综合治疗椅控制开关、灯把手、治疗台等）采取屏障保护性覆盖是非常方便简捷和有效的措施。 采用一次性塑料薄膜覆盖时，可于每天工作结束后直接取下丢弃；采用键盘膜覆盖时，每日工作结束，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡消毒。 精品 问题12：单个拖布抹布擦拭面积有多大？ 擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换；擦拭地面的地巾（拖布）不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。 当擦拭两个不同的物体表面或抹布变脏时，必须更换抹布，忌反转用另一面擦拭或重新浸泡使用。 精品  问题13：抹布或拖把能否反复浸泡于清水、清洁或消毒液中继续使用？ 不可以。 不应将使用后或污染抹布或拖把重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。 正确做法是：清洁工具应满足保洁工作的实际需要，准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入清洁剂或消毒剂，使用后放入污染桶内，直至清扫结束，将污染桶内所有污染抹布或地巾集中清洗消毒。 精品 问题14：被血液体液污染桌面地面如何消毒？ 环境与物体表面清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到血液、体液等污染时，先去除污，再清洁与消毒。 （1）对于含小量血液或体液（通常10ml）等物质的溅污，可先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯500mg/L消毒液、擦拭污染表面. （2）对于被血液、体液（通常10ml）等污染的物体表面，采用含氯2000~5000mg/L消毒液的抹布或消毒干巾覆盖污染物上，用覆盖物吸附清除污染物，后采用含有效率2000mg/L消毒液浸泡的抹布，由外向内擦拭物体表面，作用30分钟。 精品 精品 精品 精