心包疾病及心脏肿瘤的超生诊断课件.pptVIP

[鉴别诊断] 缩窄性心包炎 [临床价值] 确定心包积液及定量 精品 三）缩窄性心包炎 【临床与病理】 缩窄性心包炎（pericardial constriction）是由急性心包炎发展而来，以炎症性、尤其是结核性最多见，心包脏层与壁层增厚，钙化，呈广泛粘连，形成坚硬的纤维外壳， 限制心肌的舒张功能。 精品 【超声表现】： （1）心包增厚：可达1cm， 回声增强。心包钙化时可见心包强光带。 （2）心脏外形改变：心脏外形变形，如缩窄部位位于房室环处，则于四腔切面显示心脏形态酷似“葫芦状”。 （3）房室大小改变：左、右心房增大，心室内径正 常或稍小。 精品 （4）室壁活动受限：左室壁舒张中晚期运动受限，呈平直状，或向后运动消失。室间隔弹跳征，舒张期出现异常后向运动。 （5）下腔静脉、肝静脉扩张、舒张期倒流（呼气） （6）吸气显著延长左室等容舒张时间、减小二尖瓣最大流速；E/A增大，呼气时明显，吸气时E峰降低 25% 精品 [鉴别诊断] 限制型心肌病 [临床价值] 确定心包积液及定量 精品 四）心包肿瘤 【临床与病理】 【超声表现】 心包积液 心包腔内团块状回声 精品 心脏肿瘤 精品 [病理与临床] 原发性心脏肿瘤：良性: 粘液瘤