妊娠期高血压疾病妇产三科.pptVIP

4.硫酸镁应用注意事项： ?监测膝反射，呼吸＞16次/分、尿量＞25ml/h ?询问患者的感觉→呼吸困难、肢体肌肉软弱无 力、复视、语言不清。 ?膝反射消失，立即停药，静注葡萄糖酸钙1g ?肾功能不良而少尿者，应适当减量。 ?慎用呼吸抑制剂，心肌病、心脏传导阻滞或心 瓣膜病变者慎用。 ?注意体重与剂量的关系 5.硫酸镁用药方案 Ⅰ- Ⅳ ： ?用药剂量国内外差异较大，国内剂量低。 方案Ⅰ ： 硫酸镁15 g+5%GS1000ml , 以2.0±0.3/h滴 速；停滴6小时后肌注硫酸镁5 g，一天总 量20g，次日重复给药。 适用于在院外已接受硫酸镁治疗或者妊娠 高血压疾病子痫前期轻度患者 方案Ⅱ： 先静脉输液快速滴入硫酸镁2.5g，以 后继续按方案Ⅰ治疗。 适用于妊娠高血压子痫前期重度 方案Ⅲ ： 先肌注硫酸镁5g，以后继续按方案Ⅰ治疗。 适用于妊娠高血压疾病子痫前期重度 方案Ⅳ： 先静脉注射硫酸镁4g+5% GS 20ml， 推注要慢，时间大于5分钟，必要时可同 时肌注硫酸镁5g，然后继续治疗同方案Ⅰ 适用于子痫 6.以下情况易发生镁离子中毒： A、血肌酐≥114.9umol/l,维持量应减半，必要时检测血镁浓度。 B、低蛋白 C、体重极低