妊娠期抗生素的合理应用-PPT.pptVIP

妊娠期禁用的抗菌药物  该类药物有明显的毒性和明显的致畸作用：（1）氯霉素类：为广谱抗菌药物，在体内与葡萄糖醛酸结合由肾脏排出，该药能通过胎盘进入胎儿体内，胎儿、新生儿由于肝酶系统不健全，肾脏排泄功能弱，易引起药物蓄积，可使新生儿出现“灰婴综合症”，表现特有的带灰色紫绀、呼吸困难、呕吐、厌食、腹胀，以致出现循环衰竭，病死率很高。属于FDA的C类药。 妊娠期禁用的抗菌药物 （2）磺胺类:为广谱抗菌药物，易通过胎盘进入胎儿体内，与胎血中胆红素竞争血浆蛋白结合点，使血浆游离型的胆红素增多，该胆红素脂溶性强，易通过血脑屏障渗入脑内引起胎儿脑损伤或新生儿黄疸。 妊娠期禁用的抗菌药物 （3）四环素类:为广谱抗生素，能经胎盘进入胎儿体内对胎儿致畸，孕早期使用能使胎儿四肢发育不良或小肢畸形，孕中期可致婴幼儿乳齿黄染或牙釉质发育不全，影响恒牙发育，易患龋齿，孕晚期使用可致母体肝、肾功能受损，出现急性坏死性脂肪肝及肾功能障碍，有四环素、金霉素、强力霉素等，属FDA的C类药。 妊娠期禁用的抗菌药物 (4)抗结核药：利福平，该药能通过胎盘屏障进入胎儿体内，在胎儿体内消失速度较母体慢，长期用药将产生蓄积，动物实验有致畸作用，在妊娠头3个月内禁用。 (5)抗真菌药：酮康唑可通过胎盘，动物实验证实对胎仔有致畸作用，孕期禁用；灰黄霉素-连体双胎，禁用。 (6)依托红霉素：为大环内脂类抗菌药物酶化物，