超声造影剂的临床应用.pptVIP

超声造影剂的临床应用 背景 背景 超声造影剂禁忌症 右?左, 双向, 或短暂性右?左 心脏分流 临床不稳定或近期恶化的充血性心力衰竭 急性冠脉综合征 严重的室性心律失常或QT 延长导致的高风险心律失常 呼吸衰竭 重度肺气肿, 肺栓塞 或其它肺动脉疾病 实验目的 明确造影剂使用后短期及长期的不良事件发生率 评估经胸及负荷超声心动图时应用造影剂的风险及益处 患者特征 患者特征  结果 结果: 超声造影剂短期随访 结果 基线特征 结果: 未应用超声造影剂 短期随访 多巴酚丁胺负荷超声心动图应用造影剂 vs. 未用造影剂 基线特征 DSE 数据 造影数据 结果 心肌灌注研究 结果 结果 结果 总结 静息超声心动图应用造影剂，短期及长期随访，不良事件（非致死性心梗和全因死亡）发生率低 与未应用造影剂比较差异无显著性 总结 行多巴酚丁胺负荷超声检查，无论是否应用造影剂，其不良事件发生率相当 总结 超声图像欠佳时，应用造影剂的益处风险 图像清晰化 降低费用效益比 总结 超声造影剂评估心肌灌注显像 更好地评判预后 结论 根据以上结果，建议美国FDA 重新考虑进行超声心动图时应用造影剂的“黑匣子警告” * * 至少 20-30% 的患者超声操作存在困难 体型肥胖 胸廓畸形 重度慢性阻塞性肺病 1997前 1700 例患者 III期临床结果