传统膏药膜韧膏贴敷治疗内侧间室膝骨关节炎的临床研究-中医正骨.PDFVIP

·２２· 　　　（总６６２）　　　中医正骨２０１８年９月第３０卷第９期　ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１８，Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．９　  传统膏药膜韧膏贴敷治疗内侧间室膝骨关节炎的临床研究 殷梦媛，石瑛，陈元川，庞坚，熊轶?，张 （１．上海中医药大学附属曙光医院，上海市中医药研究院骨伤科研究所，上海　２０１２０３） 摘　要　目的：观察传统膏药膜韧膏贴敷治疗内侧间室膝骨关节炎（ｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ）的临床疗效和安全性。方法：将 １１８ 例内侧间室ＫＯＡ患者随机分为２组，每组５９例，分别采用传统膏药膜韧膏贴敷和复方紫荆消伤巴布膏贴敷治疗。因步态检测设 备测试时间过长的限制，分别从每组中随机抽取１４例患者纳入三维步态分析。膜韧膏和复方紫荆消伤巴布膏均贴敷于膝关节内 侧疼痛处，每天贴１次，每次１２ｈ，连用４周。分别于治疗前、治疗开始后２周、４周、６周，比较２组患者西安大略和麦克马斯特大 学（ＷｅｓｔｅｒｎＯｎｔａｒｉｏａｎｄＭｃＭａｓｔｅｒｕｎｉｖｅｒｓｉｔｉｅｓ，ＷＯＭＡＣ）骨关节炎指数量表疼痛评分、僵硬评分、躯体功能评分及总评分；于治疗前 及治疗开始后２周、４周，采用三维步态分析比较２组患者膝关节屈曲范围；于治疗开始后４周，比较２组患者的综合疗效，并比较 ２组患者并发症发生情况。结果： ＷＯＭＡＣ疼痛评分：时间因素和分组因素不存在交互效应（Ｆ＝１．１８３，Ｐ＝０．３０４）；２组患者 ① ＷＯＭＡＣ疼痛评分比较，组间差异无统计学意义，即不存在分组效应（Ｆ＝－０．５４０，Ｐ＝０．５９０）；２组患者治疗前后不同时间点 ＷＯＭＡＣ疼痛评分的差异有统计学意义，即存在时间效应（Ｆ＝１８４．４７８，Ｐ＝０．０００），２组患者ＷＯＭＡＣ疼痛评分随时间均呈下降 趋势，且２组的下降趋势完全一致［（１７．４９±８．９０）分，（１１．６４±６．０１）分，（８．５９±３．９４）分，（７．８０±３．４８）分，Ｆ＝１３．４６０，Ｐ＝ ０．０００；（１６．１０±７．８５）分，（１１．６８±５．９３）分，（８．４１±４．２２）分，（７．６９±４．１０）分，Ｆ＝２３．７２０，Ｐ＝０．０００］。 ＷＯＭＡＣ僵硬评分。 ② 时间因素和分组因素不存在交互效应（Ｆ＝０．１６３，Ｐ＝０．８７５）；２组患者ＷＯＭＡＣ僵硬评分比较，组间差异无统计学意义，即不存在 分组效应（Ｆ＝０．４８０，Ｐ＝０．６６３）；２组患者治疗前后不同时间点ＷＯＭＡＣ僵硬评分的差异有统计学意义，即存在时间效应（Ｆ＝ ３６．９１４，Ｐ＝０．０００），２组患者ＷＯＭＡＣ僵硬评分随时间均呈下降趋势，且２组的下降趋势完全一致［（５．９５±２．２４）分，（４．９８± ２．４７）分，（４．０８±３．８３）分，（３．６６±１．７４）分，Ｆ＝３．７１０，Ｐ＝０．０１２；（６．２７±４．４１）分，（５．３１±２．０６）分，（４．１４±２．８３）分，（３．７６± １．６９）分，Ｆ＝３．２００，Ｐ＝０．０２４］。 ＷＯＭＡＣ躯体功能评分。时间因素和分组因素不存在交互效应（Ｆ＝０．４１３，Ｐ＝０．６１７）；２组患 ③ 者ＷＯＭＡＣ躯体功能评分比较，组间差异无统计学意义，即不存在分组效应（Ｆ＝１．５１０，Ｐ＝０．１３２）；２组患者治疗前后不同时间点 ＷＯＭＡＣ躯体功能评分的差异有统计学意义，即存在时间效应（Ｆ＝１３７．８０６，Ｐ＝０．０００），２组患者ＷＯＭＡＣ躯体功能评分随时间 均呈下降趋势，且２组的下降趋势完全一致［（５４．０７±２０．５４）分，（４５．４１±２７．２１）分，（３３．２７±１８．２９）分，（３０．３４±１８．７２）分，Ｆ＝ ６．９６０，Ｐ＝０．０００；（５７．３１±２６．２２）分，（４８．９８±２２．７６）分，（３９．０３±１７．２１）分，（３３．８３±２４．０５）分，Ｆ＝１２．１２０，Ｐ＝０．０００］。 ④ＷＯＭＡＣ总评分。时间因素和分组因素不存在交互效应（Ｆ＝０．３４４，Ｐ＝０．６５７）；２组患者ＷＯＭＡＣ总评分比较，组间差异无统计 学意义，即不存在分组效应（Ｆ＝１．０７０，Ｐ＝０．２８６）；２组患者治疗前后不同时间点ＷＯＭＡＣ总评分的差异有统计学意义，即存在时 间效应（Ｆ＝１６９．２１０Ｐ＝０．０００），２组患者ＷＯＭＡＣ总评分随时间均