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抗凝治疗及溶栓治疗的临床监测 孙磊 （黑龙江省医院南岗分院150000） 【中图分类号】R459.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2012）46-0224-02 【摘要】 目的 讨论抗凝治疗及溶栓治疗的监测。方法 对抗凝治疗及溶栓治 疗的患者进行监测。结论 临床上常用抗凝药以预防血栓形成，也用溶栓药以溶 解治疗血栓。但是，这些药物应用过量便会造成出血，用量不足乂达不到预期治 疗效果。因此，在应用这些药物的过程中，必须进行实验室检查监测。 【关键词】抗凝治疗溶栓治疗监测 临床上常用抗凝药以预防血栓形成，也用溶栓药以溶解治疗血栓。但是, 这些药物应用过量便会造成出血，用量不足又达不到预期治疗效果。因此，在应 用这些药物的过程中，必须进行实验室检查监测。 （一）普通肝素抗凝治疗的监测 普通肝素出血发生率为7%?10%,血小板减少发牛率为0%?5%, — 般小剂量肝素可以不进行监测，中等剂量肝素和大剂量肝素必须监测，APTT为 首选指标。 使用肝素治疗前检查PT、APTT和血小板等。 肝素抗凝的常用方法是60U / kg（ /最大4000U）静脉推注，接着I2U / （kgbull;h）（最大I000U / h）静滴，持续48h, 48h后根据情况决定是否继续使用。 在开始使用肝素治疗后3h测定APTT,最初24h内，每3h检测APTT I次，根据 APTT值调整肝素