智七针对非痴呆型血管性认知功能障碍的影响及其部分-世界中医药.PDF

·２１７６· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．９ “智七针”对非痴呆型血管性认知功能障碍的 影响及其部分机制研究 １，３ ２ ３ 罗　萌 　杨　梅 　曾　勇 （１四川中医药高等专科学校，绵阳，６２１０００；２四川省八一康复中心，成都，６１１１３０３；３绵阳市中医院，绵阳，６２１０００） 摘要　目的：观察“智七针”对非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及探讨其部分机制。方法：选取２０１３年 １月至 ２０１５年１月绵阳市中医院神经内科就诊的ＶＣＩＮＤ患者６０例，随机分为对照组和观察组，每组３０例，２组患者均口服多奈 哌齐（５ｍｇ／次，１次／ｄ）或石杉碱甲（１００ ｇ／次，２次／ｄ），观察组在此基础上加“智七针”，１次／ｄ，３０ｍｉｎ／次，针刺５次／周。 μ ２组患者均连续治疗３个月，分别比较２组患者治疗前、治疗１个月及治疗３个月后蒙特利尔量表（Ｍｏｎｔｒｅａｌｓｃａｌｅ，Ｍｏ ＣＡ）、数字广度（ＤｉｇｉｔＳｐａｎ，ＤＳＴ）、听觉词语学习测试（ＡｕｄｉｔｏｒｙＷｏｒｄｓＬｅａｒｎｉｎｇＴｅｓｔ，ＡＶＬＴ）及语言流畅性测试（ｌａｎｇｕａｇｅ ｆｌｕｅｎｃｙｔｅｓｔ，ＶＦＴ）的变化，同时检测２组治疗前后外周血清ＪＮＫ信号通路上标志性蛋白表达变化。结果：１）治疗１个月后 观察组在ＭｏＣＡ总分、ＡＶＬＴ总分及ＶＦＴ较治疗前明显增加，与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜００５），而ＤＳＴ评分２ 组治疗后均较治疗前改善（Ｐ＜００５），但治疗后２组评分相仿（Ｐ＞００５）。治疗３个月后观察组ＭｏＣＡ、ＡＶＬＴ及ＶＦＴ均 明显优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ均＜００５）。ＤＳＴ评分２组治疗后３个月后组间差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。 ２）２组治疗后ｐＪＮＫ浓度较治疗前下降，其中观察组下降趋势较明显（Ｐ＜００５）。结论：智七针可明显改善非痴呆型血管 性认知功能障碍患者认知能力，其作用机制可能与降低ＪＮＫ磷酸化有关。 关键词　血管性认知功能障碍；非痴呆型；智七针；ＪＮＫ；磷酸化 ＳｔｕｄｙｏｎＥｆｆｅｃｔｓｏｆ“ＩｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅＳｅｖｅｎＮｅｅｄｌｅｓ”ｏｎＶａｓｃｕｌａｒＣｏｇｎｉｔｉｖｅＩｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｏｆＮｏｎＤｅｍｅｎｔｉａａｎｄｔｈｅＰａｒｔｉａｌＭｅｃｈａｎｉｓｍ １，３ ２ ３ ＬｕｏＭｅｎｇ ，ＹａｎｇＭｅｉ，ＺｅｎｇＹｏｎｇ （１ＳｉｃｈｕａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍｉａｎｙａｎｇ６２１０００，Ｃｈｉｎａ；２Ｓｉｃｈｕａｎ８１ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒ， Ｃｈｅｎｇｄｕ６１１１３０，Ｃｈｉｎａ；３ＭｉａｎｙａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴＣＭ，Ｍｉａｎｙａｎｇ６２１０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆ“ＩｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅＳｅｖｅｎＮｅｅｄｌｅｓ”ｏｎｖａｓｃｕｌａｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｏｆ ｎｏｎｄｅｍｅｎｔｉａ（ＶＣＩＮＤ），ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐａｒｔｉａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ６０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＶＣＩＮＤｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ ａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，３０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｏｒａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｄｏｎｅｐｅｚｉｌ（５ｍｇ／ｔｉｍｅ，ｑｄ）ｏｒｈｕｐｅｒｚｉｎｅ