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控制性卵巢刺激中HCG注射后雌二醇浓度下降的原因分析 【摘要】【目的】探讨控制性超排卵(COH)过程中HCG 注射后雌二醇(E2)及其它激素浓度的变化，并分析对妊娠 结局的影响。【方法】前瞻性研究74例行COH的不孕患者, 采外周静脉血检测患者基础性激素水平、启动日卵泡刺激 素(FSH)、黄体生成素(LH)和E2以及IICG注射日、采卵 (OPU)日、移植(ET) 0的LH、E2和孕酮(P)浓度。根据妊娠 结局分为妊娠组(n=28)与非妊娠组(n二46)。【结果】74例患 者 HCG 注射日、OPU 日和 ET 日的 E2[(238 0±1177vs. 8 39 ±446vs. 1 199±634)pg /mL, P)。妊娠组HCG 日、OPU 日和 ET 日的 E2[(24 00±1116vs. 909±492vs. 1263±662)p g/mL, P【关键词】雌二醇;孕酮;体外受精-胚胎移植(IV F-ET);妊 娠率;促性腺激素释放激素激动剂 Abstra actofserum velsafterh administra olledovarict :【Object estradiol( umanchorio tiononIVF— Abstra actofserum velsafterh administra olledovari ct :【Object estradiol( umanchorio tiononIVF— ive 】Toeval E2)andothe nicgonadot EToutcorned anhypersti mulation(C OH). uatetheimp rhormonele ropin (HCG) uringcontr 【Metho ds 】 Inthisp rospective study, bloo dsampleswe recollecte dfromatota, lof76women withsteril ityundergo ingCOHforl VF-ETtoass aythehormo nesontheda yofovarian stimulatio ninitiatio n , HCGadmin istration , ovumpickin g-up(OPU)a ndembryotr ansferring (ET)?Patie ntswerediv idedintotw ogroups： pr egnantgrou p(n=28)and non-pregna ntgroup(n= 46)? 【Resul ts】TheE2[(2380±1177v s. 839±446v s. 1199土 634 )pg/mL, Pl材料与方法 病例采集 收集XX年7月2日至XX年8月3日在中山大学附属第 一医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(invitro fertilizat ion-embryo transfer, I VF-ET)的 74 例24?39 岁的患者，不孕原因为双侧输卵管堵塞，男方少、弱精症, 轻度盆腔粘连等,排除多囊卵巢综合征(P 轻度盆腔粘连等, 排除多囊卵巢综合征(P EG olycystico varysyndro me, PCOS) 子宫内膜异位病人，周期数为第 1?3次。患者均采用长方案，分别测定自然月经第2?3天 基础激素水平、注射促性腺激素释放激素类似物(gonadotr opinreleas inghormone analogue, G nRHa)月 经来潮后启动 日的血卵泡刺激素(follicle-stimulatin ghormone, F SH)、 LH E2 催乳素(prolac tin, PRL) 睾酮(testoste rone, T)水平和HCG H注射HCG前、活体采卵术(ovu mpick-up, 0 PU)日采卵前、胚胎移植(embryot ransfer, ET )日移植前 的 LH、E2 和孕酮(proge sterone, P)水平。 IVF-ET过程 IVF-ET过程根据本中心常规进行，其过程简述如下： 患者于黄体中期接受Gn RHa（Dipher eline, Ipse n）mg肌肉 注射，使垂体降调节。下次月经第3?5天根据病人的具体 病情开始给予人重组卵泡刺激素（rec ombinanthu manfollicl estimulati nghormone, rhFSH） （Gon al-F, Seron o）75?225IU /d,肌肉注射，随后根据卵泡的生长调 整每天的用量。当超声监测有2个以上优势卵泡直径2 18mm时，给予HCG （丽珠制药厂）10000U肌肉注射,36?40h 后超声引导下卵泡穿刺取卵，取卵后