神经妥乐平在神经外科.ppt

神经妥乐平在神经外科应用及新进展NEUROTROPIN;神经妥乐平?;;临床应用;症状性神经痛 腰痛症 颈肩腕综合症 皮肤瘙痒 过敏性鼻炎 SMON后遗症的冷感?知觉异常?疼痛 　　（1993年追加）;神经外科：临床推荐使用范围;神经妥乐平的特点;神经妥乐平的药理作用;一 . 镇痛作用;;外周机制: 抑制缓激肽游离;神经妥乐平不仅对疼痛;神经妥乐平对下丘脑神经元发射活动的影响(腹内侧核:in. Vitro);三. 神经修复作用;促进PC12h细胞神经轴突的生成;神经妥乐平对大鼠海马CA1锥体细胞在缺氧时膜电位的影响;促进雪旺氏细胞增值程飙等. 中华手外科杂志2002;18:1;改善神经传导速度~对链脲霉素诱发糖尿病大鼠. 坐骨神经研究~;神经妥乐平逆转紫杉醇诱发的神经病变;修复兔放射性脊髓损伤;神经妥乐平对兔脊髓放射性损伤的治疗作用;神经妥乐平对兔脊髓放射性损伤的治疗作用;?针剂：通常成人每日3.6NU-7.2NU(1-2支)静脉、肌肉、皮下或局部注射。也可根据年龄和症状酌情增减，通常疗程2周。 ?片剂：通常成人每日16NU(4片)，分2次口服。也可根据年龄和症状酌情增减，通常疗程4周。;不良反应信息;神经外科 是在以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统， 如脑、脊髓和周围神经系统，以及与之相关的附属机构，如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病，如：癫痫、帕金森病、神经痛等疾病的病因及发病机制的并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门学科。;临床应用集锦;神经妥乐平治疗脑水肿初探;1.对象：5例经头颅CT扫描确定为较大面积脑梗塞患者（男3例，女2例，55-81岁）；其中4例为一侧大脑中动脉系统梗塞，1例为大脑后动脉梗塞；4例为第一次中风，1例为此发病前1月曾有同一部位梗塞史； 2.方法：在头颅CT确诊的当天即使用神经妥乐平注射液 30ml 溶入 500ml 5% GS 中静点，qd，连续10d。治疗中未用激素、甘露醇、利尿剂、及钙拮抗剂等。;3.评价方法：用药当天及用药后d5、d12行头颅CT扫描，测低密度影区面积及低密度程度；按多伦多中风分级评价神经系统功能改善情况。; 4.结果: (1)所有病人均存活； （2）2例患者经治疗后CT显示不仅病灶范围缩小且低密度程度也减轻，多伦多评分神经功能有明显恢复；2例低密度范围缩小，但神经功能未见明显改善；1例较早出现了改善后出血，病灶区扩大，神经功能未见改善。 （3 ）5例患者未见明显不良反应。; 神经妥乐平片在脑血管障碍患者康复期的使用经验 竹内孝仁，他（日本医科大学第二医院康复中心） 新药临床 1994 43:1407--1415； 1.对象：共25例患者（其中脑出血12例；脑梗塞12例；外 伤性脑挫伤1例）； 2.目的：观察NT对精神神经症状的改善作用； 3.方法：NT p.o 2片/d,bid 4周以上；或安慰剂； 4.测评项目：观察自发痛、运动痛、冷感、麻木、疲劳感等神经症状；睡眠障碍、不安、焦躁、等精神症状和日常生活动作等改善情况及安全性问题。; 神经妥乐平对脊髓损伤后再生的促进作用 袁宏伟，等 PLA159医院脊柱外科 实用医药杂志 2003 ；20: 903 1.对象：共56例因脊柱骨折合并脊髓损伤患者。 Frankel分级，A级8例，B级9例，C级5例，D级4例； 随机分为：维生素（A）组 和 ：神经妥乐平??B）组； 2.方法：患者均施行手术。术后给药：A组：B族维生素（B12、B1、B6）；B组：神经妥乐平注射液 2支,qd,静点1月后改为神经妥乐平片剂 4NU bid,长期服用。; 3.结果 （1）治疗前两组Frankel分级无明显改善，但12个月后神经妥乐平组较维生素组有明显改善； （2）体感诱发电位（SEP）：A组P1、N1波潜伏期明显短于B组（P＜0.05）； （3）B组有一例一过性头痛，一例皮肤少量荨麻疹，停药后症状即消失。 结论 神经妥乐平对脊髓损伤后具有促进功能恢复作用。;神妥乐平治疗早期外伤性脑梗死136例疗效观察;对象与方法;136例外伤性脑梗死治疗结果;结 果;结 论;新作用 神经妥乐平促进 脑源性神经营养因子 （Brain-derived Neurotrophic Factor, BDNF) 的产生;;;健康神经，