中西医临床实习心得.docVIP

云南中医学院 成人高等学历教育毕业综合考核 教学点：昭通卫校 班级：中西医临床二班 姓名：吴发均 联系电话撰写日期：二〇〇六年九月二十日 实习心得 2004级中西医临床2班 吴发均 短短的实习时间转眼即逝，数月的实习生活使我受益匪浅，从中学到了不少新的东西。 实习期间，我认真遵守单位的各项规章制度，按时上、下班，不迟到、不早退，按时、按质、按量完成各项工作任务。工作中，我积极主动、认真踏实，遇到疑难问题就主动向带教老师虚心请教；对病人提出的各种问题和要求，我尽自己最大的努力给予解答和帮助，力求病人满意。 按照《云南中医学院成人高等教育—中西医结合专科毕业实习计划》的要求，我在中医内科实习了四周；中医针灸科实习了四周；西医内科实习了四周（其中：呼吸系统实习了两周，心血管系统实习了两周）；西医外科实习了四周；已按计划圆满完成了实习要求。 在中医内科实习的四周期间，我根据《实习计划》要求，了解了内科门诊工作程序及主要规章制度（包括处方制度、查房制度、危重病人抢救制度、交接班制度、医嘱制度、病例讨论制度、病房管理制度等），掌握了门诊病例和住院病例的书写格式以及各项医疗文件的书写规格和要求。在实习工作中，对中医内科常见病例如：感冒、发热、咳嗽、喘症、泄泻、痢疾、水肿、淋症、腰痛、虚劳、失眠、头痛、眩晕、中风等，我能应用四诊技能采集病史、观察病情进行正确诊断和治疗。总的来说，四周的实习使我提高了认证病能力，学会并掌握了中医内科体格检查的基本操作方法，明白了常用理化检查的临床意义，知道了常用方剂的组成、功效、主治范围等，并能结合实际对常见病例进行处方和诊治。 四周中医针灸的实习里，我掌握了针灸的基本操作技术；学会了150个针灸穴位的主治方法与正确的取穴方法及针刺手法，并能用正确的针灸方法治疗常见病例及部分疑难病症；掌握了用针灸、拔火罐、电针等治疗相应病症的基本方法、操作过程和对晕针、滞针、折针等异常情况的处理。 在西医内科四周的实习中，通过对呼吸系统和心血管系统的实习，我对呼吸系统常见病（如：急慢性支气管炎、大叶性肺炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘等疾病）、心血管系统常见疾病（如：心力衰竭、风湿热、风心病、商血压病、冠心病、急性心肌梗塞等疾病），能运用所学理论知识和相关辅助检查资料综合分析后作出正确的诊断与治疗。在内科的实习，使我了解了血常规、血沉、大小便常规、大便隐血和肝、肾功能及血脂、血糖、血电解质、血气分析等实验室检查的临床意义和正常值范围；掌握了皮下与肌肉静脉注射、静脉输液与输血的方法，掌握了静脉抽血、皮内试验、给氧、导尿、心脏挤压、人工呼吸等诊疗技术的操作技能；了解了正常与常见异常心电图、正常和常见异常X光片的意义，并掌握了其识别的方法和影像表现。 通过四周的西医外科实习，我学会了洗手、穿衣、带手套、消毒皮肤，掌握了外科感染（急性蜂窝组织炎、脓肿、泌尿系统感染等）、创伤（体表外伤、多发性损伤、复合性损伤等）、急腹症（急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻）、腹外疝（腹股沟疝、脐疝）、急性尿潴瘤等常见外科疾病的诊疗原则、处理方法和外科急诊病人的处理步骤及熟透切开、止血、结扎、缝合等技术，并能独立工作。能在老师的指导下做清创缝合、各种换药、各种穿插、引流，并能参加外科中、小型手术操作。 在妇产科实习的四周中，我掌握了妇产科常规检查（阴道触诊、三合诊）、产前检查（包括四段触诊胎心听诊、熟悉妊娠早、中、晚期的症状，诊断、辅助诊断方法及产前保健工作，）等方法和对妇产科门诊常见疾病的诊断、处理（如：妊娠期出血、妊高症、妊娠合并症、女性生殖器炎症、月经不调等）与手术的操作过程及人工流产的适应症、林忌症及并发症的防治。掌握了正常产褥的临床表现、诊断方法及处理原则。 通过儿科四周的实习，我熟悉了新生儿肺炎、上呼吸道感染、高热惊厥、维生素D缺乏症、婴儿腹泻及液体疗法、营养不良等疾病的病因、诊断、预防和诊治原则与小儿急重症的抢救处理原则，如：心衰、呼衰、休克、窒息、急性中毒、惊厥等。掌握了小儿常用药的特点与剂量及儿科诊断常用操作技能，如：⑴肌肉、皮下、皮内注射。⑵吸氧、吸痰、肛管插入、胃管插入与一般护理（测量体温、脉搏、呼吸、血压）等。 在儿科的实习给我最深刻的感受就是指导老师强烈的爱心——进入儿科的病房就像进入一个大家庭。医生对待每一个病人都像对待自己的自己孩子一般，关心他们的每一点病情变化，关心他们的每一丝情绪波动。这使得病人有了强烈的信心，也让病魔不再那么可怕。我想，在很多意义上，医生就是意味着奉献，只有我们真心真意地付出才会增加病人对我们的信任。只有把病人的利益摆在第一位，才有可能成为一个合格的医生。 实习虽已经成为了历史，但它让我对实际的临床工作有了更进一步的了解，为毕业后的上岗工作打下了更为坚实的基础，它就像一座里程碑，标志