第13章利水渗湿药.ppt

第十三章 利水渗湿药 【含义】利水渗湿—指以甘淡之性的药物通利水道，渗泻水湿，用治水湿内停病证的方法。 【性能与作用】本类药物味多甘淡，具有：① 利水消肿；② 利尿通淋；③ 利湿退黄等作用。 【适应范围】主要用于水肿、小便不利、淋证、黄疸、湿疹、带下、泄泻、湿温、湿痹等水湿内停所致的病证。 【配伍】视不同病证，选用有关药物，作适当配伍。 【使用注意】 ① 易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。②有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。 茯 苓 《神农本草经》  Indian Bread 为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf 的菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。主产于云南、湖北、四川等地。7～9月采挖。晒干。以体重坚实、外皮色棕褐、皮纹细、无裂隙、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。生用。 【性能】甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【功效】利水渗湿，健脾安神。 【应用】 1.水肿 凡水湿为患之证无论寒热虚实皆可用，五苓散；猪苓汤；真武汤。 2.痰饮 3.脾虚泄泻 如参苓白术散；四君子汤。 4.心悸，失眠 常用于心脾两虚，气血不足之心悸、失眠，如归脾汤。 【用法用量】煎服。10～15g。 薏 苡 仁 《神农本草经》 Coix Seed 为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.ma-yuen (Roman.) Stapf 的成熟种仁。我国大部分地区均产，主产于福建、河北、辽宁等地。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳及种皮。以粒大、饱满、色白、完整者为佳。生用或炒用。 【性能】甘、淡、微寒。归脾、胃、肺经。 【功效】利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。 【应用】 1．水肿，小便不利，脚气，脾虚泄泻 宜治脾虚湿盛之泄泻，如参苓白术散。 2．湿温初起，湿热淋 如三仁汤。 3．湿痹拘挛 如麻杏薏甘汤；可单用煮粥服。 4．肺痈，肠痈 治肺痈胸痛，咳吐脓痰，苇茎汤； 治肠痈，如附子薏苡败酱散。 【用法用量】煎服。10～30g。清利湿热－－生用，健脾止泻－－炒用。本品力缓，用量宜大。 除药用外，亦可作粥食用，为食疗佳品。 猪 苓 《神农本草经》 Umbellate Polypore 为多孔菌科真菌猪苓Polyporus umbellatus (Pers) Fries的菌核。寄生于桦树、枫树、柞树等的根上。主产于陕西、河北、云南等地。春秋二季采挖。晒干。切片入药。以个大、外皮黑褐色、光亮、肉色粉白、体较重者为佳。 生用。 【性能】甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效】利水渗湿。 【应用】 小便不利，水肿，泄泻，淋浊 利水作用较强，可用治水湿停滞诸证。治脾虚水肿，小便不利，如四苓散；治水湿泄泻，如胃苓汤；治阴虚有热小便不利，淋浊等证，如猪苓汤。 【用法用量】煎服，5～10g。 【使用注意】无水湿者忌用。 泽 泻 《神农本草经》 Water-plantain Tuber 为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis (Sam.) Juzep的块茎。主产于福建、四川、江西等地。冬季茎叶开始枯萎时采挖。晒干。以个大、质坚、色黄白、粉性足者为佳。麸炒或盐水炒用。 【性能】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 【功效】利水渗湿，泄热。 【应用】 1．水肿，小便不利，泄泻 利水作用较强。治水湿停蓄之水肿，小便不利，如五苓散。 2．淋证，遗精 如六味地黄丸。 【用法用量】煎服。5～l0g。 车 前 子 《神农本草经》 Plantago Seed 为车前科植物车前Plantago asiatica L.或平车前P.depressa Willd. 的成熟种子。前者分布全国各地，后者分布北方各省。夏秋二季种子成熟时采收。晒干。以粒大、饱满者为佳。 生用或盐水炙用。 【性能】甘，寒。归肾、肝、肺经。 【功效】利尿通淋，渗湿止泻，