糖尿病饮食治疗青医附院.ppt

糖尿病饮食治疗青医附院内分泌科 杨乃龙 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意 饮食治疗的目的 通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围 使血脂保持在理想范围 保证一般糖尿病人充沛的体力 有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况 糖尿病饮食治疗的原则 控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 多饮水、限制饮酒 坚持少食多餐、定时定量进餐 合理控制总热能—热能的概念 热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的 热能是生命的动力 热能平衡为摄入热能=消耗热能 合理控制总热能—制定合理的总热能 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。 成人：达到并维持理想体重 合理控制总热能—简单估算理想体重 标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 理想体重：标准体重 ± 10% 肥胖： 标准体重 20％ 消瘦： 标准体重 20％ 合理控制总热能—不同体型/劳动强度热能需要 平衡膳食 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得营养全面的必要条件 应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食 每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类 平 衡 膳 食—放宽对主食的限制，减少单糖 主食类食品是碳水化合物中的一种 碳水化合物 如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60% 平 衡 膳 食—限制脂肪摄入 脂肪是美味佳肴的创造者，不经意会摄入过多热能 看得见的脂肪 看不到的脂肪 过多摄入脂肪会产生过多的能量 与心、脑血管疾病发生有关 可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 脂肪提供的热能低于全天总热能的30% 胆固醇摄入量300mg/dl 平 衡 膳 食—适量蛋白质的摄入 蛋白质提供的热能占全天总热能的10－20% 成人：标准体重－每天0.8-1g/Kg,日总量为50－70g 消瘦者－1-1.2g/Kg 糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50% 平 衡 膳 食—适量增加膳食纤维摄入 膳食纤维在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量 膳食纤维可分为 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的 藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25－30g 坚持少食多餐，定时定量进餐 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意 食品交换份 食品交换份：提供相同热量的不同类食物的重量 食品交换份的好处 易于达到膳食平衡 便于了解和控制总热能 做到食品多样化 利于灵活掌握 食物交换份表 相当于90千卡热量的谷薯类 相当于90千卡热量的蔬菜 相当于90千卡热量的水果 相当于90千卡热量的大豆类 相当于90千卡热量的奶类 相当于90千卡热量的肉蛋类 相当于90千卡热量的硬果类 相当于90千卡热量的油脂类 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意 制定膳食计划举例 男性，56岁 身高170厘米，体重85公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症 制定膳食计划步骤 计算理想体重：170－105＝65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡／公斤体重，因此全天所需总热量：65×20～25＝1300～1625千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食 不同热量糖尿病饮食内容 食谱举例 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区 糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法 糖尿病饮食是