大洋样品实物成果借用申请书-中国大洋样品馆.DOCVIP

大洋样品管理文件 V01.41.32-2017 PAGE 1 第 PAGE 3 页 共 NUMPAGES 3 页 编号： 受理日期： 大洋样品实物成果借用申请书 申请日期： 年 月 日 一、承担任务信息 所属任务名称 ? 项目编号 ? 所属任务负责人/ 首席科学家 姓 名 ? 所在单位 ? 通讯地址 ? 邮政编码 ? 联系电话 ? 传 真 ? 手 机 ? E-mail ? 承担任务名称 ? 承担任务编号 ? 任务负责人 姓 名 ? 所在单位 ? 通讯地址 ? 邮政编码 ? 联系电话 ? 传 真 ? 手 机 ? E-mail ? 二、申请人信息（申请人为任务负责人时无需填写“申请人信息”） 实物申请人 姓 名 ? 所在单位 ? 通讯地址 ? 邮政编码 ? 联系电话 ? 传 真 ? 手 机 ? E-mail ? 三、实物借用信息 1．拟申请借用实物 序号? 样品类型? 采样区域? 航次/航段? 站位数 样品数 岩矿标本 岩石薄片 矿石光片 探针片 激光片 包裹体片 沉积物涂片 分析副样 冶金产品 生物样品 生物菌株 生物标本 2．实物借期 借 期 借用日期 返还日期 □ 天；□ 月；□ 半年；□ 一年 大洋样品实物成果借用申请书 四、提交申请材料 1．提交纸质资料清单 序号 资料名称 页数 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? 2．提交电子文档清单 序号 电子文档名称 文档大小 备注 ? ? ? ? 五、申请承诺 我将严格遵守大洋样品分析测试数据管理相关制度，合理使用样品实物成果，按要求及时归还实物，提交基于样品实物成果产出的研究成果，并在成果中以致谢或共同作者形式感谢实物成果汇交人。 计划拟发表学术论文 篇。 数据申请人： 年 月 日 课题负责人： 年 月 日 六、审核意见 任务负责人所在单位意见： 所在单位（签章）： 单位负责人： 年 月 日 所属任务负责人/首席科学家意见： 所属任务负责人/首席科学家： 年 月 日 七、审批意见 中国大洋样品馆样品分配意见： 负责人： 年 月 日 大洋样品管理专家委员会审核意见： 负责人： 年 月 日 中国大洋协会办公室审批意见： 经办人： 年 月 日 八、办理结果 办理结果： 样品馆经办人： 年 月 日