羟苯磺酸钙-眼科.ppt

朗仕@羟苯磺酸钙分散片 最安全的微血管保护剂 内容提要 什么是微循环？ 微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是生命的基本特征之一，是机体与周围环境不断地进行物质、能量、信息交换的场所。 微循环与疾病有什么关系？ 人体内大小血管如同大江大河，毛细血管如同小支流和灌溉渠道，细胞组织如同秧苗。微循环发生障碍，就好像秧苗的灌溉渠道受阻，得不到足够的营养和水分，秧苗就会枯萎一样，人体脏器就会因此逐渐产生疾病。 保护微血管、保持微循环通畅的重要性 糖尿病慢性并发症 微血管病变（20年内80%患者） 糖尿病肾病：占终末期肾病的40% 糖尿病视网膜病变：占失明和视力残疾的第一位 糖尿病周围神经病变：诊断糖尿病时已有15%DPN 糖尿病视网膜病变 早期几乎没有症状； 出现症状时往往就是中晚期； 后期导致的失明是不能恢复的； 特别强调应该早期发现眼底病变并且早期进行预防与治疗。 糖网发生的机理 “三高”学说: 毛细血管高通透性 血液高粘滞性 血小板高聚集性 内容提要 临床应用： 药理作用 DR的发病机制与羟苯磺酸钙的作用机理： 高安全性 药物相互作用和代谢—安全 [药物相互作用] 目前尚未发现有与其它药物相互作用 毒理：小鼠静脉给药的LD50值约为715mg/kg，小鼠和大鼠口服给药的LD50值4000mg/kg。胚胎毒性和致突变实验显示无任何毒性。 [药代动力学]羟苯磺酸钙不会进入肠肝循环，主要以原形排泄，仅有10%以代谢产物排泄。在用药后24小时内，大约有口服剂量的50%从尿中排泄，约50%从粪便排泄。 用法与用量 内容提要 权威医院用药范例 2003年上市，全国范围销售。年销量500万盒。 北京全年销售单品达100万盒，覆盖301医院、同仁医院、北大附属医院等10几所三甲医院。其中，同仁医院月均销售1万盒，北大医院月均销售5000盒。 湖南湘雅二医院目前已有月均2000盒左右的销售。 羟苯磺酸钙在糖尿病性视网膜病防治领域获得国内外专家广泛认同： 羟苯磺酸钙治疗视网膜静脉阻塞疗效观察 治疗前后视力比较 羟苯磺酸钙对开角型青光眼血黏度和视野的影响作用研究 共12例23眼入组，包括5例正常眼压性青光眼。年龄52-77岁，平均56.5岁，不伴全身系统疾病如糖尿病、心血管疾病、高血压等，眼局部应用控制眼压药物，每天2次滴眼。口服羟苯磺酸钙0.5g／次，每日2次，连续服用。随访15-21个月，平均18个月。 羟苯磺酸钙改善青光眼患者视力 羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察 目的：观察非增殖期DR患者服用羟苯磺酸钙药物治疗前、后的眼底变化, 评估其对 DR的疗效。 方 法 结 果 小 结 羟苯磺酸钙是目前改善眼科微循环最为成熟的产品； 羟苯磺酸钙通过保护微血管、改善微循环有效防治糖尿病视网膜病变，应用广泛； 羟苯磺酸钙也广泛用于因微血管病导致的各种眼科疾病。 内容提要 1、分散片的剂型优势—胶囊、片、颗粒 1）同时具有胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂、干糖浆剂的全部优点，最重要一点是计量准确。 2）是近年来开发的速溶速效的新的优良剂型，附有“固体口服液的美誉”，其崩解分散时间极短，20±1℃水温下3分钟内便可完全分散于水溶液，因此具有吸收速度快、生物利用度高、不良反应少、崩解时间短、临床应用效果好的特点。 3）分散片提高口服时药物的分散均匀度，提高了患者服药顺应性的同时大大降低药物对胃肠道的刺激。 4）分散片服用方法多样：片剂和胶囊剂一样直接吞服，含片一样含服；同口嚼片及口腔崩解片一样的咀嚼服用；还可投入温水、牛奶或果汁中，搅拌成混悬状态后服用，3分钟崩解分散片。 胰激肽原酶比较 胰激肽原酶：又称血管舒缓素或胰激肽释放酶，是从动物胰腺中提取的一种蛋白水解酶，由18种氨基酸和4种糖所组成，分子量26800，作为周围血管扩张药，有改善微循环、降低血粘度作用，用于糖尿病引起的微循环障碍及其他闭塞性周围血管病。 临床上适用于各种因微血管循环障碍所致疾病的治疗。 朗仕与胰激肽原酶比较优势1 对比胰激肽原酶 最安全的微血管保护剂 处方资料 药名：羟苯磺酸钙分散片 价格：61.30元 规格：250mg*36s 医保；医保乙类，无农合 用法： 糖尿病性视网膜病变 一次2片 一日3次 3~5月 见效后，每日4片直至明显疗效 其它微血管病 一次2片 一日3次 1~2月 见效后，每日4片直至症状消失 静脉曲张综合症及静脉功能不全 一次2片 一日2次 1~3周 治疗5~6天后即见疗效，