羊膜腔压力增加—破裂第一产程的护理评价病史身体评价心理社会.PPTVIP

规 律 宫 缩 开始—持续时间短，弱，间歇长。 进展—持续时间渐长，渐强，间 歇渐短。 近开全—持续长达1分，强，间歇 1—2分。 宫口扩张 1.指宫颈管逐渐短缩直至消失，宫 口逐渐扩张，直至宫口开全(10cm)。 2.宫颈边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。 特点：潜伏期扩张速度慢，活跃期 加快。 检测方法：肛诊或阴道检查。 胎头下降程度 是决定能否经阴道分娩的重要观察项目 特点：潜伏期不明显，活跃期加 快（0.86cm /h ） 判定方法：胎头颅骨最低点平坐骨 棘— 0。（肛诊） 胎头下降 胎 膜 破 裂 多发生在宫口近开全时 前羊水：胎先露前的羊水（100ml） 胎胞—前羊水囊 宫缩强—羊膜腔压力增加—破裂。 第一产程的护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 病 史 确认资料 本次妊娠史 过去妊娠史 一般健康状况与家庭史 身体评估 生命体征及全身状况 骨盆测量 胎心、胎位 宫缩情况 先露部下降 子宫颈管的扩张 胎膜、羊水情况 心理社会评估 对妊娠的反应 对分娩的准备 对分娩的反应 对分娩的期望 产妇的支持系统 第一产程的护理诊断 疼痛：与子宫收缩有关 舒适改变：与子宫收缩、膀胱充 盈、胎膜破裂、环境嘈杂有关。 焦虑：与知识缺乏、未参加产 前宣教课有关。 第一产程的护理目标 产妇