支架置入联合3D―CRT治疗中晚期食管癌疗效研究.docxVIP

支架置入联合3D-CRT治疗中晚期食管癌疗效研究［摘要］目的分析食管支架置入术联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法29例中晚期食管癌患者前期进行支架置入解决吞咽困难，后期针对原发病灶实施3D-CRT治疗（治疗组），分析肿瘤局部控制率、生存率并与同期19例单纯支架治疗患者（对照组）进行对比研究。结果治疗组0^5例（17. 24%）, PR 20例（68.97%）, 近期有效率（CR+PR）为86. 21%。平均生存期为（13. 13±1. 00）个月，中位生存期为（12. 50±1.08）个月，对照组平均生存期为（7.87 ±0. 98）个月，中位生存期为（7. 00±0. 70）个月，两组生存率比较差异有统计学意义（P 1.2治疗方法1.2. 1支架置入方法首先口含10 mL 38%泛影葡胺，透视下吞服，显示病灶位置，测量长度并作好手术定位及骨性标记，然后选用相应长度及直径的支架（国产带膜网状镰钛合金记忆支架），支架长度以超出病灶上下端各2 cm为宜。含服2%利多卡因10 mL,泥锹导丝经口咽下并送至胃底部，支架植入器在导丝引导下送入，支架中段放置于狭窄的中心位置，支架两端超过病变范围2 cm。确定支架位置后将置入器内芯固定，后退外套管，将支架缓慢释放直至张开完全，退出置入器，对于支架张开不够理想的病例，导入气囊进行扩张，随后将导丝退出，口服造影剂，观察