人民防空工程设计资质（甲级）-国家人民防空办公室.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT2 PAGE \* MERGEFORMAT3 人民防空工程设计资质（甲级）申请表 申请单位： （盖章） 国家人民防空办公室制 年 月 日 填 表 须 知 一、本表适用于人民防空工程设计资质（甲级）的申请、延续、变更。 二、本表要求用计算机打印，纸张应为A4纸。格式规范，不得涂改。 三、申请单位应按要求逐项填报有关内容，填写本表内容表格受限制时，可增加附页，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。 四、申请单位填报材料必须真实，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。 五、本表须附有关附件材料：? 附件材料应列出目录和页码并按顺序装订成册，其中技术人员的材料应按申请表中出现的顺序列目录装订，人员的证书复印件及其劳动合同、社保证明等材料应装订在一起，劳动合同仅提供包括合同双方名称、聘用岗位、聘用起止时间、签字盖章、生效日期等主要页。 六、申请表及附件材料的装订要求采用软皮封面简装，不应使用打孔或文件夹杆装订。所有复印件应加盖申报单位公章。?  承 诺 书 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重承诺，本企业填报的《人民防空工程设计资质（甲级）申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请人民防空工程设计资质（甲级）（认定、变更或延续），如有隐瞒情况或提供虚假材料以及其他违法行为，本单位和本人愿意接受各级人防主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人： （签名） （单位公章） 年 月 日  申 请 书 申请书需包含申请事项、申请单位名称、生产场所地址、联系人、联系电话、电子邮件、申请日期等。其中的申请单位名称填写企业营业执照上的注册名称；联系人填写企业负责办理申请业务工作的人员姓名;联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机。 单位基本情况 单位名称 单位地址 单位性质 邮 政 编 码 营业执照 注 册 号 工 商 注 册 地 组织机构代码 注册资本（万元） 法定代表人 法定代表人联系电话 技术负责人 学 历 职 称 设计年限 所学专业 执业资格 初次取得建筑工程设计资质时间 已具备建筑工程设计资质 全员情况 人员总数： 人，设计人员： 人，超过60岁人员： 人 高级职称： 人，中级职称： 人，初级职称： 人 注册执业情况 注册建筑师： 人，其中：一级 人，二级 人 注册结构师： 人，其中：一级 人，二级 人 注册防护工程师： 人，其中：建筑专业一级 人，二级 人； 结构专业一级： 人，二级 人；暖通专业一级 人，二级 人； 给排水专业一级： 人，二级 人；电气专业一级 人，二级 人； 防化专业一级： 人，二级 人。 人防工程 设计业绩 工程名称 建筑面积 防护等级 战时功能 项目负责人 业务成果（包括获奖情况、专利情况，编制行业标准规范情况） 设计人员情况一览表 姓名 性别 年龄 学历 职称 所学 专业 执业注册类 别 执业注册证书号 工程设计年限 身份证号 注：此表可附页 法定代表人情况 姓名 年龄 性别 民族 照 片 籍贯 文化程度 专业 职务 职称及证书编号 执业注册类别 及证书编号 从事工程建 设工作年限 工 作 简 历 本人签字： 技术负责人情况 姓名 年龄 性别 民族 照 片 籍贯 文化程度 专业 职务 职称及证书编号 执业注册类别 及证书编号 从事工程建 设工作年限 工 作 简 历 本人签字： 设计骨干人员基本情况及业绩表 单位名称：（盖章） 填表日期： 姓 名 性 别 出生年月 身份证号 学历 所学专业 所在专业 技术岗位 技术职称 执业注册类别 及注册号 毕业院校 毕业时间 工作简历 起止时间 工作单位 所在专业技术岗位 证明人及电话 本人完成设计项目概况 序号