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PICC导管的MARSI;Medical Adhesive Related Skin Injury 医用黏胶相关皮肤损伤 ;;;PICC置管后1月 ;
? 一、机器性损伤: 1、张力性损伤 ? ?
坚硬的背衬由于皮肤的移动导致损伤
大量的胶带固定加压敷料，皮肤摩擦和组织水肿增加张力性损伤风险
表现：发红及水泡，常发生于敷料或胶带的两端及边缘中央区正常
;一、机器性损伤: 2、皮肤撕裂伤 ?
?
剪切、摩擦和/或钝力导致的皮肤层分离
;
? ?一、机器性损伤: 3、表皮剥脱 ? ?
粘胶移除导致表皮细胞分离，反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破坏。
常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生。
表现：皮肤发红、肿胀、疼痛。
;一、机器性损伤: 3、表皮剥脱 ? ? ? ;选择合适敷贴：水胶体敷料
医用新型敷料分为薄膜类、水凝胶类、藻酸盐类、泡沫类、水胶体类、药用类敷料。;
?二、接触性皮炎：? 1、刺激性接触性皮炎 ? ?
医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性，刺激性接触性皮炎。
皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率。
表现: 敷料或胶带下全面积，整体发红，曾经使用消毒剂。
;? ?二、接触性皮炎： 2、这是真正的过敏——过敏性皮炎 ? ?
真正与粘胶相关的过敏性皮炎的发生率尚不清楚；对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑适宜调查（如斑贴试验或过敏性试验）。
表现: 皮肤发红，痒、热、肿、水泡等，全身变态过敏反应，
不仅局限在敷料或胶带处。
;
? ?三、潮湿浸润 ：潮湿浸渍 ?
密闭下的胶带会引起皮肤浸润和刺激
;四、毛囊炎：毛囊炎 ? ?
不恰当的移除胶带（太快，角度太高）会导致毛囊炎症
;;导管维护中的存在因素;撕脱手法;粘贴方法;Thank you！
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