第四节 骨关节结核病人的护理.pptVIP

概 念：骨关节的结核菌感染。 性 质：均为继发性结核，90%继发于肺结 核。 好 发：儿童与青少年，30岁以下80%以上； 脊柱多见，50%以上，其次是膝、 髋、肘关节。 这些关节的特点：是负重大、活动多、周围肌 肉少、易于受到劳损、外伤。 健康史 身心状况 诊断检查 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 1、实验室检查：轻度贫血、血沉增快等 2、X线检查：骨小梁模糊、骨质缺损、全关节 的关节 间隙破坏与消失等。3、CT检查：骨质的破坏、死骨、寒性脓肿、 周围重要组织的压迫等。4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。 1、营养失调 与结核病慢性消耗有关 2、疼痛 与局部病灶有关 3、活动无耐力 与疼痛及骨与关节结构破坏有关 4、皮肤完整性受损 与寒性脓肿破溃形成窦道有关 5、有受伤的危险 与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关 6、感染 与结核感染和混合性感染有关 7、知识缺乏 对疾病的治疗缺乏应有的知识 治疗原则：合理使用抗结核药物；支持疗法，局部制动；根据病情行病灶清除及关节融合术 （一）一般护理 （二）病情观察 （三）治疗配合 （四）心理护理 （五）健康指导 （一）一般护理 1、体位：维持肢体于功能位，限制患肢活动。 2、饮食：三高饮食，易消化 3、基础护理 （二）病情观察 生命体征的变化 局部情况 （三）治疗配合 1、控制体温 2、合理应用抗结核药物 3、全身支持 4、康复训练 （四）健康指导 1、功能锻炼 2、抗结核药物治疗 * * * *