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中国科学院胶州湾生态站科普培训类服务申请表201104.DOC

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中国科学院胶州湾海洋生态系统研究站 科普培训类申请表 联系人姓名 所在单位 联系电话 Email 活动时间范围 列出举行活动的具体时间,格式为XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日 活动内容 请详细列出活动的具体内容 活动对象 请列出选择参加活动的主体,并填写其单位信息(学校名称,地址) 1( )中小学生 人2( )大学生 人3( )研究生及以上 人 4( )社会公众 人 5( )其它(请注明) 人 单位: 活动成效 需填写活动举办后产生的预期效果,成效 免责声明及条款 非生态站组织来生态站进行的活动,当由于意外事故,突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时,组织者和同行者有义务尽力救助,但如果造成了不可逆转的损害,生态站概不承担任何法律和经济责任。 在生态站进行的活动,参加者需要听从生态站工作人员的安排。室内实验参观时不可擅自挪用、开启或带出实验试剂及仪器设备,不可打闹喧哗。室外活动不可擅自离队,注意安全。 组织者需在活动结束后,提交活动报道,要求图文并茂。 用户承诺 我同意以上条款,并保证按此执行。 用户签字: 2014 年 月 日 组织者所在单位意见 我单位保证监督用户按上述要求进行组织活动。 课题负责人(签字): 单位(盖章) 2013 年 月 日 胶州湾生态实验站审批意见 负责人(签字): 2013 年

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