面神经残疾指数.docVIP

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面神经残疾指数

版本号:001面部残疾指数(FDI)量表 躯体功能FDIP 您在吃东西的时候,嘴里含着食物,将食物固定于一侧颊内的困难程度 通常情况下:5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难 通常不吃东西是因为:1健康原因 0其他原因 您用杯子喝饮料的困难程度 通常情况下:5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难 通常不喝饮料是因为:1健康原因 0其他原因 在特殊发音的困难程度 通常情况下:5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难 通常不进行特殊发音是因为:1健康原因 0其他原因 您有一侧眼睛流泪过多或发干的问题及其程度 通常情况下:5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难 通常不流泪是因为:1健康原因 0其他原因 您在刷牙或漱口的困难程度 通常情况下:5没有困难 4稍有困难 3有些困难 2非常困难 通常不刷牙漱口是因为:1健康原因 0其他原因 总分=(5题累积得分—5)×5 社会生活功能FDIS 您感到平静的时间长短 6所有时间 5大部分时间 4相当部分时间 3有时 2少许时间 1没有 将您自己与周围人隔绝的时间长短 6所有时间 5大部分时间 4相当部分时间 3有时 2少许时间 1没有 您对周围人发脾气的时间 6所有时间 5大部分时间 4相当部分时间 3有时 2少许时间 1没有 早晨和夜间睡眠中多次醒来的频繁程度 6每晚 5大多数晚上 4相当多晚上 3有些晚上 2少数时间 1没有 您因面部功能问题而放弃外出吃饭、逛商店、参加家庭或社会活动的次数 6每次 5大多数 4相当多次数 3有些 2少许 1没有 总分=(5题累积得分-5)×4

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