2011年临床助理医师资格考试试题答案及解析.docVIP

2011年临床助理医师资格考试试题答案及解析 第一单元 1．E。 答案解析：婴幼儿易患上呼吸道感染与呼吸道解剖特点有关。小儿的鼻腔相对短小，喉腔相对狭窄，黏膜血管丰富，鼻黏膜柔嫩，乳儿没有鼻毛，易发生感染，黏膜易充血、肿胀而发生鼻塞。轻微炎症即可引起喉头肿胀而致呼吸困难。 2．D。 答案解析：骨折急救原则包括：骨折可疑的，均按骨折处理；抢救生命，抗休克是首要任务。清洁布包扎伤口，止血，如骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带入创口深处。可待清创术将骨折端清理后，再行复位。妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项，有显著畸形者可手法牵引患肢固定。 3.C。 答案解析：备选答案不正确的是C，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。 4.B。 答案解析：Hb与02的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子02。每升血液中，Hb所能结合的最大02量称为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的02量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。Hb02呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应 有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应，即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之，当Hb02的1个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。 5.A。 答案解析：艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者，发病年龄主要是50岁以下的青壮年，所以50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。 6.B。 答案解析：慢性阻塞性肺气肿发病的因素很多，包括感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，其中最主要的因素是吸烟。 7．D 8.C。 答案解析：缺铁性贫血时总铁结合力应该升高，所以C不符合，其余各项均正确。 9.E。 答案解析：1岁内婴儿计划免疫顺序是：①出生时乙肝疫苗；②生后2-3天至2个月内接种卡介苗；③2个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次；④3个月皮下注射百白破疫苗，每月一次共三次；⑤8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫，根据流行季节和地区1岁以上接种，不包括在1岁内需完成基础免疫内。 10．E。 答案解析：结核性脑膜炎侧脑室引流指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗无效；出现脑疝先兆。 11.C。 答案解析：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因，在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖官产分娩可减轻心脏负担，羊水栓塞和产后出血确很凶险，可导致死亡，但与 心脏病元直接关系。 12．B 13.A。 答案解析：肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变，常见肺实变体征，X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿哕音，此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎 球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。 14.E。 答案解析：滴虫有嗜血和耐碱特性，适宜在pH值5.5—6的碱性环境下繁殖，除用甲硝唑治疗外，用1%乳酸或0.5%醋酸液灌洗阴道，改善阴道内环境，可提高疗效。 15.D。 答案解析：60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后2-3天出现．4。5天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿3—4周内消退。血清胆红素 12mg/dl。 16.B。 答案解析：肺癌早期往往没有任何症状，中年以上有经久不愈的咳嗽或血痰，即应提高警惕。本例咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上触及1个肿大质硬无压痛的淋巴结，应首先考虑肺癌。锁骨上淋巴结转移，压迫喉返神经。 17.A。 答案解析：结核性胸腔积液的患者，在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。病人出现咳嗽、气促、咳泡沫痰，双肺湿哆音，血氧分压下降，X线显示肺水肿征，此时应予吸氧、糖皮质激素和利尿剂治疗。 18.E。 答案解析：心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。 19．E 20.D。 答案解析：肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见。 21．C 22.A。 答案解析：正常阴道中乳酸杆菌占优势，在维持阴道正常菌群中起关键作用。 23.C。 答案解析：新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化。 24.C。 答案解析：根据低血压持续时间和程度帮助判断急性肾衰竭是否肾前性因素导致。 25.D。 答案解析：几个选项小血钾为最重要的指标，血钾超过6.5 mmol/L为