新电击伤的急救及护理_.pptVIP

电击伤护理诊断 1、心理障碍：由于事故突发，患者及其家属无思想准备，精神和肉体受到了巨大的痛苦及创伤。 2、有病情突变及生命体征变化的危险：于疾病本身有关。 3、有出血的危险：烧伤后组织凝固性坏死，坏死组织脱落，血管断端暴露引起出血。 4、有肢体坏死的危险：血管内血栓形成局部肿胀压迫血管等有关。 5、有感染的危险：与创面本身有关。 6、有神经系统并发症的危险： 护理措施 1、与患者耐心沟通，引导患者消除不良情绪，语言举止沉着，动作轻柔，在整个治疗护理过程中，必须要热情、亲切、关心患者。多给予语言安慰，富有同情感，且动作要迅速轻柔、尽可能减少患者痛苦。热情耐心的做好劝解鼓励工作坚定患者对生活的信心。 2、严密观察病情变化，持续监测心率、血压、呼吸及SPO2，密切注意患者的意识未 稍循环，尿量以及伤口创面渗出情况。合并脑外伤要加强意识、瞳孔的观察。对严重电击伤，休克期尿量要求每小时大于30—50ml/h。严密观察肌红蛋白，血红蛋尿，发现尿量 尿色异常应及时报告避免引起急性肾功能衰竭。 护理措施 3、严密观察电击伤后继发性出血 （1）床边备放止血带，手术止血包及消毒手套 （2）加强巡回，特别是患者用力哭叫屏气时容易 出血，夜间患者入睡后更应严密观察。 （3）电击伤肢体必须制动，搬动患者时要平行 移动， 防止因外力引起出血。 （4