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第三章 医院组织管理主讲：许星莹主要内容概述医院管理组织结构医院组织中的人际关系管理医院人员编制第一节 概述一、组织工作的基本职能1、通过组织工作充分发挥组织的功能　它能使医院每一个成员充分认识到自己所从事的工作对实现医院的目标有着重要的作用，从而能够保质保量地完成任务。同时，医院组织发展也能满足成员自身物质和精神需要，使其更加主动地为实现医院组织的目标而努力工作。2、通过组织工作协调各种关系　使医院种类医务人员、技术人员及管理人员明确自己在医院中的工作关系和隶属关系，并且能够处理些关系。3、通过组织工作促进组织的革新与完善　医院组织必须根据外界环境的变化不断修正自己的目标，随时调整、改善医院的组织结构，使其更加合理，也使医院各部门的职责范围更加明确，不断适应客观环境的变化与发展。医院组织管理是研究医院组织的合理化配置和如何发挥医院干部职工的积极性，提高医院总体运作效能的一门管理学科。总体目标第一节 概述二、医院组织管理原则1、目标统一性原则　即用组织目标统一各部门的行动。　二、医院组织管理原则2、分工原则（1）专业化分工：医、护、技和管理等（2）部门分工：决策、指挥、监督和咨询系统（3）管理层次分工：高层、中层和基层管理（4）职权分工：直线职权、参谋职权和职能职权二、医院组织管理原则3、管理宽度原则　管理宽度是指一个管理人员能直接有效管理的下属人员数，表现为管理的水平状态。二、医院组织管理原则4、分级管理原则战略规划层，高层战术计划层，中层运行管理层，基层二、医院组织管理原则5、授权原则　授权是指上级委授给下属一定的权力，使下属在一定的监督下，拥有相当的自主权和行动权。院长总务主任科主任组长班长医生工人二、医院组织管理原则6、统一指挥原则　每一个成员，只能接受一个上级的领导和指令。二、医院组织管理原则7、责权利一致原则　职责、职权和利益的一致性。8、例外原则　第一次或者在特殊情况下发生的非常规的事情，才由上级亲自处理。第二节 医院管理组织结构一、医院组织结构形式　组织结构就是组织的机构设置和权力划分。　目前国内外医院广泛采用的组织结构形式主要有：直线型、直线职能型和矩阵型等。院长各诊疗科室主任一、医院组织结构形式1、直线组织结构　结构中职权从组织上层直接流向组织基层。　特点：　（1）组织中每一位主管人员对其下属有直接职权　（2）组织中每一个人只能向一个直接上级报告　（3）主管人员在其管辖范围内有完全的职权或绝对的职权　优点：设置简单，权责分明，统一指挥，集中管理，决策迅速，工作效率高。　缺点：管理者权限过重，组织内信息沟通不顺畅。　适合于规模较小、管理层次较为简单的医院。各诊疗科室主任院长各职能科室一、医院组织结构形式2、直线职能组织结构　是由医院中各级行政领导进行直接指挥与各级职能科室人员进行业务指导相结合的一种组织形式。　特点：　（1）按管理职能划分部门和设置机构，实行专业化分工，加强专业管理，但是医院的经营活动仍由院长统一指挥。　（2）把管理人员分为两类：直线人员和职能人员。　（3）实行高度集权。　优点：统一指挥，权责明确，弥补院长精力、能力方面的不足。　缺点：职能部门之间信息沟通不畅，专业化分工带来协调问题。　适合于中等规模的医院，我国的区、县中心医院等二级医院大多采用这种组织结构形式。院长职能部门临床科1临床科2临床科3医技科A医技科B医技科C一、医院组织结构形式?3、矩阵组织结构　在直线职能组织的基础上，又有横向的机构系统。　优点：使集权与分权有机结合，增强了医院管理工作的科学性和灵活性，有利于医院各学科的发展和专门人才的培养。　适合于医疗任务重、业务情况复杂、辅助诊疗技术较高，科研任务较多的大型医疗单位。董事会院　长职能职能保　安 环境卫生总务科 被服洗涤绿　化一、医院组织结构形式4、其他复合组织类型（1）董事会领导下的医院集团（2）医院后勤部门的社会化第二节 医院管理组织结构二、医院组织部门划分　目前我国医院的主要构成部门有：诊疗部门、辅助诊疗部门、护理部门、党政后勤部门、和其他部门等。二、医院组织部门划分1、诊疗部门 在综合性医院中，诊疗部门通常包括门、急诊诊疗部门和住院诊疗部门。门诊诊疗部门通常包括预防保健、计划生育门诊。 我国医院临床科室的划分：（1）按治疗手段分为，内科（神经内科、心血管、消化、呼吸、肾病、血液病、传染等科）、外科（肛肠、泌尿、肿瘤、脉管、肛胆、乳腺等科）；（2）按治疗对象分为妇产科、儿科、老年病科；（3）按病种分为肿瘤科、结核病科、传染病、精神病科、遗传病科、糖尿病科等；（3）按人体系统和器官分为眼科、耳鼻喉、口腔、皮肤等科；（5）具有中医特色的分科，如针灸科、推拿科、骨伤科、痔瘘科等。二、医院组织部门划分2、辅助诊疗部门 主要包括药剂科、营养科、放射科、临床检验科、