护理查房记录-样例.docxVIP

内分泌科护理查房(参考格式内容，要体现出辩证施护)护理业务查房记录?主持人：张俊玲?????????????????责任护士：芦璐?????????????????日期：2015年09月23日参加人员：魏津君?智兆梅?白丽娟?高翔?沙莎?高文丽?赵靖?贾正玉?芦璐?范文姝?李幸?白秀云?徐斌?张丽娟?张翠花查房内容通过本次查房使护士熟练掌握糖尿病的护理常规通过本次查房使护士加深对糖尿病合并症的了解通过本次查房使护士明确查房的方法、步骤，要求每次查房前做好资料收集，并根据具体病情进行充分的分析。责任护士介绍病情基本资料：13床，张素琴，女，65岁，主因口干、乏力25年，伴食入及吐1周，于2015年8月15日08点40分以“2型糖尿病、高血压病”收入院。现病史：1986年患者无明显诱因出现口干、乏力，随即于省人民医院化验血糖升高（具体数值不详），确诊为“2型糖尿病”，曾口服降糖药物治疗。2000-2009年期间曾多次因血糖高、并发酮症酸中毒住院治疗。此次入院症见：口干、乏力、眠差、纳呆、食入及吐，自汗、盗汗，左眼失明、右眼糊，10cm处可见指数；双下肢麻木、浮肿，小便无力、色黄，便秘、腹泻交替发作。现患者空腹血糖波动在7.0-8.0mmol/L，餐后2小时血糖波动在13.0-14.0mmol/L。既往史：高血压病史7年，现口服施慧达降压，2008年行左眼玻切术、右眼激光治疗。1970年