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桐庐县政府投资应急工程项目核准申请表
建设单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日
应急工程名称 县政府或县发改局相关文件材料 建设单位
工期要求
工程估算投资金额 联系人
联系电话 下浮幅度
建设资金落实情况 项目概况介绍：
施工范围及内容：
施工单位资格要求：
施工质量要求：
建设单位（盖章）：
经办人（签字）：
负责人（签字）：
年 月 日
行业监管部门（盖章）：
经办人（签字）：
年 月 日
县招管办（盖章）：
经办人（签字）：
年 月 日
县政府（盖章）：
经办人（签字）：
年 月 日 附件：县政府或县发改局相关文件材料
备注：1.工程估算投资金额在人民币100万元以上的，报县政府研究决定。
2.本表填写一式四份，行业监管部门、招管办、招投标服务中心、建设单位各一份；工程估算投资金额在人民币100万元以上的，抄送县政府。
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