慢性病的社会医学防治.pptVIP

概述 三级预防 筛查 社区卫生服务 （二）慢性病筛检的主要内容contents 个人健康史 体格检查 --测量血压 --测量身高和体重 --皮肤检查 --乳腺检查 --睾丸检查 --直肠检查 实验室检查 Individual healthy history Physical examination Laboratory examination 29 3.2主要内容 概述 三级预防 筛查 社区卫生服务 （三）周期性健康检查  Periodical health examination 1、概念 运用格式化的健康检查表格，由医务工作者针对就诊者的不同年龄、性别、存在的主要卫生问题或健康危险因素等进行的个体化的健康检查。 3.3周期性健康检查 30 概述 三级预防 筛查 社区卫生服务 ２．周期性健康体检的内容 ４０－６４岁年龄组的主要死亡原因是心脏病、肺癌、脑血管病、乳腺癌、肠癌、阻塞性肺部疾病，重点检查与此相关项目 ６５岁以上老年人的主要死亡原因是心脏病、脑血管病、阻塞性肺病、流感肺炎、肺癌、肠癌等。 31 3.3周期性健康检查 概述 三级预防 筛查 社区卫生服务 （四）筛检结果的处理 Dealing with results 提供全面咨询和支持； 对异常筛检结果作出可能需要的进一步诊断性检查的建议； 列入随访； 分发与筛检疾病疾病有关的健康教育资料； 根据需要和可能对一些有共性的异常结果实施临床预防项目。 3.4结果处理 32 1 2 3 4 概述 三级预防 筛查 社区卫生服务 过度页 Transition Page 概述 三级预防 筛查 社区卫生服务 四、慢性病的社区卫生服务community health service to chronic 支持或解释 告诫或建议 处方 转诊 实验室和医疗专用设备检查 随访 预防 reassurance advice Prescription Referral Investigation Observation/follow up prevention 34 《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》 到2015年达到以下具体目标 1、慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以上，35岁 以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和50%。 2、全民健康生活方式行动覆盖全国50%的县（市、区 ），国家级慢性病综合防控示范区覆盖全国10%以 上县（市、区）。 3、全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下；成年人吸 烟率降低到25%以下；经常参加体育锻炼的人数比 例达到32%以上；成人肥胖率控制在12%以内，儿 童青少年不超过8%。 35 * 慢性病 的社会医学防治 《社会医学》 1 2 3 4 概述 三级预防 筛查 社区卫生服务 目录页 Contents Page 1 2 3 4 概述 三级预防 筛查 社区卫生服务 过度页 Transition Page 概述 三级预防 筛查 社区卫生服务 顺位 城市居民 农村居民 死亡原因 死亡专率 （1/10万） 构成 （%） 死亡原因 死亡专率 （1/10万） 构成 （%） 1 恶性肿瘤 172.3 27.7 恶性肿瘤 150.8 23.6 2 心脏病 132.0 21.3 脑血管病 138.6 21.7 3 脑血管病 125.3 20.2 心脏病 123.6 19.3 4 呼吸性病 65.4 10.5 呼吸性病 84.9 13.3 5 损伤及中毒 33.9 5.4 损伤及中毒 56.5 8.8 6 内分泌、营养和代谢疾病 18.6 3.0 消化系病 13.8 2.1 7 消化系病 16.3 2.6 内分泌、营养和代谢疾病 10.5 1.6 8 其他疾病 9.9 1.6 其他疾病 8.8 1.3 9 神经系病 7.6 1.2 泌尿生殖性病 6.5 1.0 10 泌尿生殖系病 6.6 1.0 神经性病 4.8 0.7 2011年我国部分地区城乡居民主要死亡原因 * 资料来源：国家统计局官网数据 4 概述 三级预防 筛查 社区卫生服务 （一）慢性病概念（definition） 5 1.1概念 概述 三级预防 筛查 社区卫生服务 区别点 慢性病 急性传染病 病因 病因不甚明确 有特异的生物学病因 病因预防 必须采取综合性的预防干预措施，直接效果不明显，需要常时间评价、观察 特异性预防有效，直接效果明确、迅速、可测量 发病机制 复杂、不容易阻断 相对单纯、容易阻断 病程及所需的卫生服务 长、甚至终生带病，需要持续性的预防保健康复服务 短，治愈或死亡，所需服务时间较短 传播 多无传染性，人群预防与个人预防结合，人群预防正在有计划、有组织