李东垣《脾胃论》方药配伍规律研究.pdfVIP

中文摘要 陈皮理气，炙甘草、白术、茯苓健脾。所用药物五味中辛味药60味最多， 其次苦味药40味，甘昧药36味，酸、咸、淡味药较少。四气中温性药 46味最多，其次寒性药28味，平性药20味，而热与凉性药较少。温性 药中以辛温药37味最多，其次是苦温药16味，甘温药lO味。寒性药中 以苦寒17味最多，其次是甘寒药11味，辛寒药10味。归经中脏经药物 187味，归腑经药物93味，脏经药明显偏多。脏经中最多的是脾经药53 味，其次是肝经药40味，肺经药39味，腑经中使用最多的是胃经药45 味，大大超过其他腑经药物。可见东垣用药以苦温、甘温有补气燥湿健脾 功用、辛温有升发阳气、调理气机功用的药物为主。用药缓和，对药物的 性、味、归经和作用趋向都有周全的考虑。 3组方及剂量情况：《脾胃论》方中煮散40首，丸剂20首，另有3 首水调散。用药味数最多的是神圣复气汤，用药23味，用药最少的方剂 是雄黄圣饼子和枳术丸，用药仅2味。用药昧数在4味以下的有1l方，5～ 8味药的有27方，9～14味的有16方，多于15味药的有10方。 以一次服用量为单位计算，单味药的单次使用剂量最大的10味药分 罂栗壳、半夏、葛根均6．29。总剂量最大的10味药分别是：苍术200．439， 参38．089、陈皮37．459、羌活3 首)。因考虑到罂粟壳、麻黄根等8味药使用频次较低，参考价值不大， 首)、炙甘草1．839(33首)、当归1．78(23首)。 整方剂量最大的10首方剂分别是：升阳除湿防风汤1 85．949、神圣复 0．29、神保丸0．259、三棱消积丸1g、神应丸2．629、草豆蔻丸、三黄丸、 万方数据 中文摘要 木香干姜枳术丸、木香人参生姜枳术丸、和中丸(1)均为39。 上述数据除苍术在升阳除湿防风汤中，因采用了重剂另煎的特殊煎服 法，在一定程度上扩大了苍术的总用量和平均用量，其他单味药的总剂量、 平均剂量与该药物的使用频次基本一致，仍以补气药和辛散升阳药为主。 无论是组方用药味数、单味药使用剂量还是整方剂量均较小，丸剂用量特 别轻微。 4君药判定：以黄芪为君的方剂有10首，在君药中排名第一，以白 术为君药方8首；柴胡、苍术、巴豆均为3首。以补气药黄芪和白术为君 的次数远远超过其他药物，以清热药、温里药等其他类型药物为君的方剂 均在2首以下，君药还是以补气药为主。 5配伍结构的统计结果：对于两味药的配伍结构，使用频次前10名 中最多的是“炙甘草、陈皮’’，有22首方中含有这一配伍。其余依次为：“炙 甘草、升麻”、“陈皮、人参均21首；“炙甘草、黄芪；“炙甘草、人参” 均20首；“炙甘草、柴胡”19首；“炙甘草、当归”17首；“柴胡、升麻”； “黄芪、陈皮’’；“黄芪、人参和“黄芪、当归”均16首。 三味药配伍结构，使用频次前10名的是：“炙甘草、柴胡、升麻和“炙 甘草、陈皮、人参”均16首，“炙甘草、柴胡、陈皮、“炙甘草、升麻、 黄芪”、“炙甘草、陈皮、黄芪”、“炙甘草、黄芪、人参均15首；“炙甘 草、柴胡、黄芪”、“炙甘草、升麻、陈皮、“炙甘草、黄芪、当归’’、“陈 皮、人参、黄芪均14首。 四味药配伍结构，使用频次前10名的是：“炙甘草、陈皮、人参、黄 芪’’13首，“炙甘草、黄芪、升麻、柴胡、“炙甘草、黄芪、升麻、陈皮”、 “炙甘草、升麻、陈皮、柴胡、“炙甘草、黄芪、陈皮、柴胡”均12首；“炙 甘草、柴胡、人参、升麻”、“炙甘草、柴胡、黄芪、人参、“炙甘草、升 麻、黄芪、当归、“炙甘草、升麻、陈皮、人参’’、“炙甘草、升麻、黄芪、 人参、“炙甘草、陈皮、人参、柴胡均11首。 五味药配伍结构，使用频次前lO名的是：“炙甘草、人参、陈皮、黄 芪、柴胡”、“炙甘草、人参、陈皮、黄芪、升麻、“炙甘草、柴胡、黄芪、 升麻、陈皮、“陈皮、人参、黄芪、升麻、柴胡均10首，“炙甘草、人 参、陈皮、黄芪、当归”、“炙甘草、人参、柴胡、黄芪、升麻、“炙甘草、 黄芪、升麻、陈皮、当归”、“炙甘草、柴胡、升麻、陈皮、人参’’均9首； 万方数据