简易呼吸操作评分标准].docVIP

二十六、简易呼吸器使用评分标准 （标准分100分） 科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分： 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 评估： （1）患者有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿 （2）患者的意识、脉搏、血压等 （3）解释操作目的，取得患者合作 10 未评估扣10分，评估不全一项扣2分； 未解释扣4分 用物准备：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、患者适宜的面罩、固定带及衔接管），氧气装置、纱布、必要时备手套 8 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 65 分 将简易呼吸器与氧气（高流量8—10L/min）装置相连接、检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气 10 一处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气各扣5分 戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下，给患者取适宜体位 8 未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分 打开气道：解开患者衣领、腰带，操作者站于患者的头侧，卸下床头栏,双手托起患者下颌，使患者头后仰（必要时用口咽通气管） 12 一处不符合要求扣2分 戴面罩：在患者口、鼻部扣紧面罩并用EC手法固定，挤压气囊 8 使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分 以每分钟10～12次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次挤压400～600ml（挤压气囊凹陷1／2以上） 10 挤压气囊频率过快或过慢、漏气明显不处理各扣4分， 观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适 4 一处不符合要求扣4分 观察患者使用呼吸器后呼吸是否改善 5 未观察扣5分 停止使用后清洁患者口鼻及面部,脱手套 2 一处不符合要求扣1分 协助患者取适宜体位，整理床单元和用物；安慰患者，致谢 3 一处不符合要求扣1分 10.洗手 1 未洗手扣1分 记录 2 未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分 操作后评价10 分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 5 一处不符合要求扣1分 2．全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问题 5 分 目的： 持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 注意事项： 保持气道通畅，及时清理分泌物 使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺 呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否有改善 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压 到胃部而影响呼吸的改善 密切观察生命体征、神志、面色等变化 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分