感染性腹泻的应急初置方案及健教要点.docVIP

感染性腹泻的应急处置方案 感染性腹泻是一组多病原体、多因素引起的肠道传染病长期危害着人类的健康。除了 霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性和阿米巴痢疾之外引起感染性腹泻的病原体还包括病毒、细 菌、寄生虫、真菌等。引起感染性腹泻的病毒主要包括轮状病毒、杯状病毒等引起感染性 腹泻的细菌包括空肠弯曲菌、副溶血性弧菌等引起感染性腹泻的寄生虫包括隐孢子虫、蓝 氏贾第鞭毛虫等。为了有效控制感染性腹泻的暴发流行加强对感染性腹泻的快速反应和应 急处理能力特制定本技术方案。 2.诊断标准 见《传染病诊断标准汇编》。 3.分级标准 疫情分级依据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》分为四级 即一般IV级、较大III级、重大II级和特别重大I级具体分级标准如下 3.1一般疫情IV级 7天内出现1个及以上暴发点暴发点指同一学校、幼儿园、自然村、社 区、企业、建筑工地等集体单位7天内发生20例及以上病例或出现1例及以上死亡 或7天内发现2099例病例。 3.2较大疫情III级 海宁市7天内出现2个以上暴发点或7天内发现100199例病例。 3.3重大疫情II级 海宁市范围7天内出现3个以上暴发点或7天内发现200299例病例。 3.4特别重大疫情I级 海宁市范围7天内出现5个以上暴发点或7天内超过300例。 4.应急措施 按照《嘉兴市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》要求分级进行处置。 4.1报告 4.1.1接报实行“首接负责制”接报时详细填写《突发公共卫生事件报告记录卡》。 4.1.2网络报告 ⑴医疗机构收治的确诊病例、临床诊断病例由医疗机构负责网络直报 ⑵现场流行病学调查过程中发现的确诊病例、临床诊断病例由疾控中心负责网络直报 ⑶经现场流行病学初步调查确认为暴发疫情后由疾控中心负责按照突发公共卫生事件 进行网络报告。 4.2物资准备 4.2.1流行病学调查表《感染性腹泻暴发疫情个案调查表》、《感染性腹泻病例采样登 记表》等 4.2.2采样检测物品一次性手套、灭菌棉拭子或采便管、灭菌试管、生理盐水、 试管架、采样箱、灭菌的500ml采样瓶、灭菌广口瓶或厚塑料袋等 4.2.3消杀物品含氯消毒剂漂白粉、漂粉精等、过氧乙酸、二氧化氯、碘伏、喷 雾器、塑料桶、天平称、量桶、搅拌用木棒等 4.2.4个人防护用品乳胶手套、橡胶手套、长筒雨鞋、工作衣、工作帽、无菌塑料 袋等 4.2.5其他交通工具、照相机、电脑、警戒带、隔离通知书、医学观察通知书、健 康教育宣传资料等。 4.3个人防护 4.3.1流调和采样人员穿戴工作衣、工作帽、乳胶手套、棉纱口罩。 4.3.2消杀人员穿戴工作衣、工作帽乳胶手套、棉纱口罩、长筒雨靴、橡胶手套。 4.4现场流行病学调查 4.4.1基本情况调查专业人员到达现场后应首先对疫情发生的基本情况和分布特征 进行调查初步判定是否是暴发疫情及其严重程度。调查内容包括①了解疫情发生的基 本情况、可能波及的范围及患者的主要临床表现②收集当地背景资料人口、地理、经 济、文化、交通等③近期自然因素资料自然灾害、气候条件等④社会因素资料生活环境、生活习俗、饮用水及生活用水供应、卫生服务设施等⑤既往流行病学资料⑥ 已采取的疫情控制措施等。 4.4.2个案调查根据流行病学资料、患者临床表现和实验室检测结果参照诊断标 准和疫情情况确定病例定义。根据病例定义在可能波及的范围内使用《感染性腹泻 个案调查表》和《感染性腹泻病例采样登记表》开展主动搜索工作主要收集病例的基本 情况、临床症状和体征以及可能的暴露史等资料。对病例的分布进行统计分析疫情发生 和发展过程、波及范围、病例数及其分布特征寻找发病的暴露因素探索可能的传染源 和传播途径。在此基础上开展深入的分析流行病学调查如病例对照研究等确定传染 来源和传播途径验证假设以便进一步完善预防控制措施。 4.5现场采样检测 主要采集病人的粪便、呕吐物、食物、生活用水和密切接触者的粪便等标本进行病原 分离培养粪便标本要尽可能在使用抗生素治疗前采集食物和水样标本的采集主要以最 近5天内病人使用过的可疑食物和饮用水源为主。采样方法如下 4.5.1粪便标本 ⑴大便采样用无菌棉拭子采集自然排出的新鲜大便采便